Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

20.1.2016

Analysoiva laboratorio

Fimlab oy/ Immunokemia (03) 3117 6748.

Indikaatiot

Tularemiainfektioiden epäily. Epäselvä kuumeilu, haavauma ihossa, suurentuneet paikalliset imusolmukkeet, hengitystieoireita mikäli tartunta on saatu esimerkiksi heinäpölystä. Anamneesissa mahdollisesti eläinkontakti, esimerkiksi jänis tai piisami.

Menetelmä

Bakteeriagglutinaatio

Tekotiheys

Tarvittaessa.

Näyteastia

4 ml seerumigeeliputki.

Näyte (minimi)

2 ml seerumia. Pariseerumit 14 - 21 vrk:n välein.

Näytteen säilytys

7 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma - pe kylmälähetyksenä.

Viitearvot

Negatiivinen. Yli nelinkertainen titterimuutos on diagnostinen. Tularemiavasta-aineet nousevat hitaasti ja 1.-näyte on usein täysin negatiivinen.

Tulkinta

Positiivisista tuloksista vastataan titteri kokonaislukuna ja niihin liitetään lausunto. Kohonneita tittereitä (taso 160 titteri tai yli) todetaan n. 2-3 viikkoa infektion oireiden alusta. Taudin akuuttivaiheessa vasta-aineet ovat usein negatiiviset.

Matalien tittereiden (titterit 20-80) kliininen merkitys on epävarma: ne voivat olla seurausta myös ristireaktiosta.

Pariseerumeissa yli nelinkertainen titterin muutos on diagnostinen. On huomattava, että vasta-aineet nousevat tularemiainfektiossa hitaasti. Mikäli kyseessä on hyvin tuore infektio, I-näyte saattaa siten olla täysin negatiivinen.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*20.1.2016