Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

S -Tyreoglobuliini (2828 S -Tygl )

Tarkistettu

31.10.2013

Tekopaikka

Vita Laboratorio/045 7734 9040.

Yleistä

Tyreoglobuliini on dimeerinen glykoproteiini, jonka molekyyli-paino on n. 660 000. Se on kilpirauhashormonien T3 ja T4 esiaste, josta ne pilkotaan vapaiksi hormoneiksi TSH-stimulaation seurauksena. Normaalisti tyreoglobuliinia tavataan kilpirauhasen follikulaarisoluissa ja kolloidissa mutta vain hyvin pieninä pitoisuuksina verenkierrossa. Kilpirauhassairauksien (mm. syövän, tulehdusten, liikatoiminnan ja ei-toksisen struuman) yhteydessä sitä kuitenkin usein pääsee vereen normaalia suurempia määriä.

Indikaatiot

Papillaarisen ja follikulaarisen kilpirauhassyövän hoidon seuranta.

Esivalmistelut

Sisältää automaattisesti osatutkimuksena 2829 S-TyglAb-tutkimuksen.

Menetelmä

Elektrokemiluminesenssi (ECLIA), herkkyys 0.1 µg/l.

Tulos valmiina

Viikon kuluessa.

Häiriötekijät

Tulos ei ole luotettava, jos potilaalla on tyreoglobuliinivasta-aineita, ks. 2829 S -TyglAb.

Näyteastia

4 ml seerumigeeliputki.

Näyte (minimi)

1 ml seerumia.

Näytteen säilytys

2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen pakastettuna.

Näytteen lähetys

Huoneenlämmössä.

Viitearvot
Terveet aikuiset alle 77 µg/l
Kilpirauhasen poiston jälkeen alle 2 µg/l
- Harmaa alue 2 - 4 µg/l
- Residiivi yli 4 µg/l
Tulkinta

Tyreoglobuliinipitoisuus suurenee kilpirauhasen erilaistuneissa syövissä, hypertyreoosissa, tyreoidiiteissa ja ei-toksisessa struumassa sekä ohimenevästi myös kilpirauhasleikkausten, biopsioiden ja radiojodihoidon jälkeen. Onnistuneen totaalisen kilpirauhasen poiston jälkeen pitoisuus pienenee tasolle alle 2 µg/l muutamassa viikossa. Suureneva pitoisuus tyroksiinisuppression aikana osoittaa, että syöpäkudosta on jäljellä tai että metastaaseja on kehittymässä. Tyreoglobuliinitaso kuvaa myös sairauden myöhemmässä vaiheessa jatkohoidon (radiojodi ym.) vaikutusta.

Mikäli näyte sisältää tyreoglobuliinivasta-aineita (TyglAb), saadaan virheellisen pieniä tyreoglobuliini (Tygl)-pitoisuuksia. Tämän vuoksi jokaisesta näytteestä tehdään myös ilman erillistä pyyntöä osatutkimuksena tyreoglobuliinivasta-aineet (2829 S-TyglAb), josta annetaan erillinen vastaus.

Yhteyshenkilöt

Kemisti Jukka Salminen p. (06) 213 2529

Muutokset

*31.10.2013 Menetelmä- ja viitearvomuutos.