Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

E -Coombs, suora (polyspesifinen) (3015 E -Coomb-O )

Tarkistettu

22.12.2014

Tekopaikka

Vaasan KS/Verikeskus/(06) 213 2522

Yleistä

Tällä polyspesifisillä vasta-aineilla tehdyllä tutkimuksella selvitetään, onko potilaan punasolujen pinnalle kiinnittynyt IgG-luokan vasta-aineita tai komplementin C3d-komponenttia.

Jos suora, polyspesifinen Coombs-testi on positiivinen, tehdään automaattisesti jatkotutkimuksena punasoluihin kiinnittyneiden vasta-aineiden erottelu monospesifisillä vasta-aineilla anti-IgG (7931 E -CoomIgG) ja anti-C3d (7930 E -CoomC3D),

Indikaatiot

Hemolyyttisten anemioiden selvittely (mm. AIHA, vastasyntyneen hemolyyttinen tauti, verensiirtoreaktiot).

Menetelmä

Geelisentrifugaatiomenetelmä, jossa mikrokyveteissä on polyspesifistä antihumaaniglobuliinia (anti-IgG ja anti-C3d).

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus.

Tulos valmiina

Tekopäivän aikana, kiireelliset 2 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.

Näyteastia

4 ml EDTA-putki (pinkki korkki). Lapset 0.5 ml mikro-EDTA-putki (Microtainer, lila korkki).

Näyte (minimi)

4 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Lapset 1 ml laskimoverta EDTA-putkeen tai 500 µl kapillaari- tai laskimoverta mikro-EDTA-putkeen.

Näytteen säilytys

1 vrk huoneenlämmössä.

Viitearvot

Negatiivinen

Tulkinta

Coombs vastataan asteikolla: negatiivinen (NEGAT), heikosti positiivinen (HEIKKO POS), positiivinen (POSIT).

Normaalisti kokeen tulos on negatiivinen.

Positiivinen tulos osoittaa IgG-luokan vasta-aineiden tai komplementin komponenttien kiinnittymisen punasolujen pinnalleja voidaan selvittää tarkemmin monospesifisellä suoralla Coombsin kokeella. Tulos tulee suhteuttaa potilaan kliiniseen kuvaan ja mahdollisiin muihin hemolyysin merkkeihin. Joidenkin lääkkeiden käyttöön (esim. i.v. Penisilliini, kefalosporiinit, alfa-metyylidopa, prokaiiniamidi) voi liittyä positiivinen suora Coombsin koe myös ilman hemolyyttistä anemiaa. Epäspesifiä immunoglobuliinien kiinnittymistä voi esiintyä mm. hypergammaglobulinemiassa tai paraproteinemiassa.

Positiivisille näytteille jatkotutkimuksena tehdyt monospesifiset vasta-aine-erittelytulokset vastataan asteikolla :

neg / (+) / + / ++ / +++ / ja ++++ .

Yhteyshenkilöt

Kemisti Jukka Salminen p. (06\) 213 2529

Muutokset

*13.11.2014 Putkimuutos
*22.12.20014. Lisätty jatkotutkimus monospesifeillä vasta-aineilla.