Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

5.10.2022

Analysoiva laboratorio

Fimlab Vaasa/Verikeskus/(06) 213 2522

Yleistä

Tällä polyspesifisillä vasta-aineilla tehdyllä tutkimuksella selvitetään, onko potilaan punasolujen pinnalle kiinnittynyt IgG-luokan vasta-aineita tai komplementin C3d-komponenttia.

Jos suora, polyspesifinen Coombs-testi on positiivinen, tehdään automaattisesti jatkotutkimuksena punasoluihin kiinnittyneiden vasta-aineiden erottelu monospesifisillä vasta-aineilla anti-IgG (7931 E -CoomIgG) ja anti-C3d (7930 E -CoomC3D),

Indikaatiot

Hemolyyttisten anemioiden selvittely (mm. AIHA, vastasyntyneen hemolyyttinen tauti, verensiirtoreaktiot).

Menetelmä

Geelisentrifugaatiomenetelmä, jossa mikrokyveteissä on polyspesifistä antihumaaniglobuliinia (anti-IgG ja anti-C3d).

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus Vaasassa ja Pietarsaaressa.

Tulos valmiina

Tekopäivän aikana, kiireelliset 2 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.

Näyteastia

4 ml EDTA-putki (pinkki korkki). Lapset 0.5 ml mikro-EDTA-putki (Microtainer, lila korkki).

Näyte (minimi)

4 ml laskimoverta EDTA-putkeen. Lapset 1 ml laskimoverta EDTA-putkeen tai 500 µl kapillaari- tai laskimoverta mikro-EDTA-putkeen.

Näytteen säilytys

1 vrk huoneenlämmössä.

Viitearvot

Negatiivinen

Tulkinta

Coombs vastataan joko negatiivinen (NEG) tai positiivinen (POS). Tarkempi vastaus tulee lausunnossa.

Positiivinen tulos osoittaa IgG-luokan vasta-aineiden tai komplementin komponenttien kiinnittymisen punasolujen pinnalleja voidaan selvittää tarkemmin monospesifisellä suoralla Coombsin kokeella. Tulos tulee suhteuttaa potilaan kliiniseen kuvaan ja mahdollisiin muihin hemolyysin merkkeihin. Joidenkin lääkkeiden käyttöön (esim. i.v. Penisilliini, kefalosporiinit, alfa-metyylidopa, prokaiiniamidi) voi liittyä positiivinen suora Coombsin koe myös ilman hemolyyttistä anemiaa. Epäspesifiä immunoglobuliinien kiinnittymistä voi esiintyä mm. hypergammaglobulinemiassa tai paraproteinemiassa.

Positiivisille näytteille jatkotutkimuksena tehdyt monospesifiset vasta-aine-erittelytulokset vastataan puolikvantitatiivisesti, tulos näkyy lausunnossa.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*13.11.2014 Putkimuutos
*22.12.2014 Lisätty jatkotutkimus monospesifeillä vasta-aineilla.
*5.10.2022 Vastaustavan muutos.