Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

21.07.2014

Tekopaikka

TYKS Laboratoriotoimialue Puh. (02) 313 9180 (UTULab), (02) 333 7028 (lääkäri)

Yleistä

HLA-B27 on MHC luokan I kudosantigeeni, joka löytyy Suomessa noin 14%:lta väestössä. HLA-B27 alleelin suhteen positiivisilla henkilöillä on suuresti kohonnut riski sairastua selkärankareumaan, Reiterin tautiin, reaktiiviseen niveltulehdukseen, sekä ulseratiivisen koliitin ja psoriasiksen yhteydessä esiintyvään spondyliittiin. HLA-B27 ei kuitenkaan ole riittävä ko. tautien syntyyn, vaan esim. reaktiivisen niveltulehduksen syntyyn tarvitaan altistus Yersinia, Shigella, Chlamydia, Salmonella tai Campyloryhmien bakteereille (Ks. 4100 S -ChtrAbG Chlamydia trachomatis, vasta-aineet, 2607 S -SalmAb Salmonella, vasta-aineet, 9518 S -YersAbL Yersinia, vasta-aineet). Kuitenkin yli 95% selkärankareumaa sairastavista ja noin 70-80% Reiterin tautia tai reaktiivista niveltulehdusta sairastavista potilaista on HLA-B27 positiivisia. Myös taudinkulku ko. taudeissa on erilainen HLA-B27 positiivisilla ja -B27 negatiivisilla potilailla: Reiterin tauti ja reaktiivinen niveltulehdus ovat vaikeampia HLA-B27 positiivisilla ja selkärankareumapotilaista iriittejä on useammin HLA-B27 positiivisilla.

Indikaatiot

Tulehduksellisten artriittien erotusdiagnostiikka.

Menetelmä

Kokoverinäytteestä tehdään geenimonistusreaktio (PCR) käyttäen HLA-B27 geenialleeleille ja ß-aktiinille spesifisiä alukkeita samassa putkessa. Monistustuotteet sidotaan mikrotiitterilevylle, jossa tehdään hybridisaatioreaktiot käyttäen HLA-B (europiumleima) ja ß-aktiinispesifisiä (Samarium leima) oligonukleotidikoettimia. Europiumsignaali osoittaa HLA-B27 alleelipositiivisuuden reaktiossa ja samariumsignaali varmistaa PCR-reaktion toimimisen HLA-B27 negatiivisten näytteiden kohdalla.

Tekotiheys

Kaksi kertaa viikossa.

Tulos valmiina

Viikon kuluessa.

Näyteastia

3 ml:n EDTA-putki (lila korkki).

Näyte (minimi)

1 ml EDTA-verta.

Näytteen säilytys

1 vrk huoneenlämmössä, (viikonlopun yli) 5 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen -20 °C (esim. juhlapyhät).

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämmössä näytteenottopäivänä, jääkaappisäilytyksessä olleet kylmäkuljetuksena, pakastetut näytteet pakastettuina.

Viitearvot

Negatiivinen

Tulkinta

Selkärankareumaan liittyy voimakas HLAB27-assosiaatio. Uro- ja enteroartriitteihin liittyy heikompi assosiaatio ja normaalipopulaatiossakin HLA-B27-positiivisuutta tavataan 13 - 15 %.

Yhteyshenkilöt

Fimlab Vaasa: Sairaalamikrobiologi Roosa Jämsén p. 041 730 3503, ylilääkäri Suvi-Sirkku Kaukoranta p. 041 730 3918

Muutokset

*21.7.2014 yhteystiedot ja lähete