Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

S -Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti (3166 S -DHEAS )

Tarkistettu

3.5.2017

Tekopaikka

HUSLAB/Automaatiolaboratorio/(09) 471 72579.

Yleistä

Tärkeimmät lisämunuaisperäiset androgeenit ovat dehydroepiandrosteroni (DHEA) ja sen sulfaattikonjugaatti (DHEAS). Ne ovat heikkotehoisia ja toimivat naisilla lähinnä esihormoneina testosteronin muodostumisessa. Pieniä määriä DHEA:ta erittyy myös munasarjoista ja kiveksistä, mutta DHEAS heijastaa pääasiallisesti lisämunuaisten androgeenituotantoa. DHEAS:lla on kortisolintapainen vuorokausivaihtelu, mutta erot aamu- ja ilta-arvojen välillä ovat vain n. 20%. DHEA:lla vaihtelu on suurempi.

Naisilla DHEA ja DHEAS vastaavat huomattavasta androgeenivaikutuksesta ja kohonnut DHEAS on merkki lisämunuaisperäisestä hyperandrogenismista. Erittäin korkeat DHEAS-pitoisuudet viittaavat lisämunuaiskasvaimeen. Lisämunuaisperäisessä hyperandrogenismissa DHEAS on selvästi kohonnut, mutta hyperandrogenismi on harvoin puhtaasti lisämunuaisperäinen. Huomattavan korkea DHEAS voi johtua lisämunuaisen entsyymipuutoksista, mikä on selvitettävä määrittämällä kohonnut seerumin 17-hydroksiprogesteroni (21- hydroksylaasin puutos) tai kohonneet DHEA-, pregnenoloni-, 17-hydroksipregnenoloni- ja alentuneet androsteenidioni- ja 17-hydroksiprogesteronipitoisuudet (3beeta- hydroksisteroididehydrogenaasi).

Lapsilla S -DHEAS heijastaa adrenarken kehitystä. Puberteetin aikana DHEAS korreloituu luustoikään ja se käy siten myös puberteetin edistymisen mittarina. Ennenaikaisen adrenarken yhteydessä lisämunuaisten hormonituotanto kehittyy ennen puberteettia.

Esivalmistelut

DHEA:n ja DHEA-S:n pitoisuuksissa on kortisolin kaltainen vrk-aikavaihtelu, joka voi vaikuttaa tulkintaan. Tämän vuoksi on suositeltu, että seurantanäytteet otettaisiin samaan vrk:n aikaan (esim. klo 9-12).

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tekotiheys

Kerran kahdessa viikossa

Tulos valmiina

Viimeistään 15 vrk:n kuluttua.

Näyteastia

5 ml seerumiputki (punainen korkki).

Näyte (minimi)

1.0 ml (0.5) ml seerumia.

Näytteen säilytys

3 vrk jääkaappilämpötilassa +4°C, pitempiaikaisesti pakasttettuna -20°C.

Näytteen lähetys

Ma-pe huoneenlämpöisenä.

Viitearvot
Ikäryhmä5-95% viiteväli (µmol/l)
Lapset, molemmat sukupuolet
alle 1 v 0.2-6.0
1 - 4 v 0.2-2.5
5 - 10 v0.2-4.5
miehet/pojatnaiset/tytöt
11 - 14 v0.5-7.00.2-5.0
15 - 19 v1.0-16.01.0-13.0
20 - 34 v4.5-16.03.0-13.5
35 - 44 v4.0-13.02.0-11.0
45 - 54 v3.5-12.01.5-8.0
55 - 64 v1.5-10.01.0-5.0
Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Katja Viitala p. 041 730 4070

Muutokset

*3.5.2017 Viitearvomuutos