Uudelleenohjaus "https://fimlab.fi/tutkimus/6669"Fimlab-ohjekirjaan

S -Immunoglobuliini G, alaluokat (3192 S -IgG-Sc )

S -Immunoglobuliini G, alaluokat (3192 S -IgG-Sc )

Vaasa, laboratorio-ohjekirja

S -Immunoglobuliini G, alaluokat (3192 S -IgG-Sc )

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet

Tarkistettu

10.1.2024

Analysoiva laboratorio

Fimlab Tampere.

Yleistä

Immunoglobuliini G:ssä voidaan erottaa neljä toisistaan immunologisesti poikkeavaa alaluokkaa: IgG1, IgG2, IgG3 ja IgG4. Eri alaluokkien biologiset funktiot poikkeavat toisistaan. Proteiiniantigeeneille kehittyvät vasta-aineet kuuluvat yleensä luokkaan IgG1. Polysakkaridiantigeenit, kuten bakteeriseinän polysakkaridit, aiheuttavat IgG2-alaluokkavasteen.

IgG-alaluokkien selektiivistä puutetta on todettu olevan potilailla, joilla on tavallista suurempi infektioherkkyys. Yleensä kokonais-IgG -pitoisuus on tällöin normaali. IgG-alaluokkapuutokseen liittyy usein myös IgA-puutos.

Indikaatiot

Toistuvat tai jatkuvat vaikeat ylempien tai alempien hengitysteiden infektiot erityisesti silloin, kun infektiot ovat niin vaikeita, että puutteen löytyminen aiheuttaisi potilaalle hoitolinjan muutoksen ja gammaglobuliinihoidon aloittamisen. Kun potilas saa gammaglobuliinihoitoa, tulee pääsääntöisesti seurata seerumin kokonais-IgG:n määrää. Gammaglobuliinisubstituution aloittamisen jälkeen IgG-alaluokat kannattaa määrittää vasta, kun seerumin IgG on stabiloitunut, eli noin 6 kk kuluttua gammaglobuliinihoidon aloittamisesta juuri ennen infuusiota. Kohonneeseen IgG4:ään liittyvien tautien diagnostisointi eli n.s IgG4 tautien diagnostiikka. Näitä ovat mm. autoimmuuni pankreatiitti, IgG4 kolangiitti, retroperitoneaali fibroosi, sylkirauhastulehdus, kilpirauhastulehdus. IgG4 tautia esiintyy erityisesti keski-ikäisillä ja sitä vanhemmilla miehillä.

Menetelmä

Nefelometria.

Tekotiheys

Kerran viikossa.

Näyteastia

5 ml:n seerumiputki (punainen korkki).

Näyte (minimi)

1 ml seerumia, lapset vähintään 0,5 ml.

Näytteen säilytys

2-3 vrk jääkaapissa + 5°C, pitempiaikainen -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma - to huoneenlämmössä, pakastetut näytteet pakastettuna.

Tulkinta

Normaalipopulaatiossa esiintyy potilaita (jopa 20 %), joilla IgG4 on mittaamattomissa (alle 0.02 g/l). Lisäksi esiintyy täysin terveitä henkilöitä, joilla yhden tai useamman IgG-alaluokan pitoisuus on alle viitealueen. IgG-alaluokkapuutoksen diagnostisointi edellyttää huomattavasti iän mukaisesta viitearvosta alapuolella olevaa pitoisuutta (alle 50 % viitealueen alarajasta) sekä siihen sopivia kliinisiä oireita.

IgG4 taudissa IgG4 taso on kohonnut noin 80%:lla ja pitoisuus korreloi jonkun verran sairastuneiden elimien lukumäärään. Viitealueella ole IgG4 ei poissulje IgG4 taudin mahdollisuutta. On lisäksi muistettava, että kohonnut IgG4 on lisäksi epäspesifinen löydös, jota tavataan monissa muissa immunoaktivaatiotiloissa.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*1.3.2013 Tekopaikka- ja viitearvomuutos.
*13.11.2018 Menetelmämuutos ja yli 18-vuotiaiden viitearvomuutos.
*16.11.2018 Lasten viitearvojen muutos.
*6.11.2020 Näytteen lähetysohjeen päivitys
*10.1.2024 Tekopaikkamuutos.