Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

S -Insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (3253 S -IGF1 )

Tarkistettu

18.5.2017

Tekopaikka

NordLab/ 040 6356373.

Yleistä

Insuliinin kaltainen kasvutekijä I, (IGF-I, Somatomediini-C) on 70 aminohappoa sisältävä peptidi, joka välittää kasvuhormonin vaikutusta kohdesoluihin. Sitä syntyy pääasiassa maksassa, mutta myös muissa soluissa, mm. fibroblasteissa. Veressä noin 95 % IGF1:stä on sitoutuneena kantajaproteiineihin, joista kvantitatiivisesti tärkein on IGFBP3, toinen sitojaproteiini on IGFBP1 eli "placental protein 12" (PP 12). Sitoutuminen kantajaproteiiniin pidentää IGF1:n puoliintumisaikaa, mikä pitää IGF1-tason vakaampana. IGF1:n pitoisuus veressä riippuu kasvuhormonipitoisuudesta, siten se heijastaa luotettavasti kasvuhormonivaikutusta. IGF1 säätelee veren kasvuhormonipitoisuutta estämällä aivolisäkkeen kasvuhormonieritystä.

Indikaatiot

Kasvuhäiriöiden syyn selvittäminen. Akromegalian diagnostiikka ja seuranta. Taso vaihtelee iän mukaan ja on korkeimmillaan puberteetissa. Katso myös 4503 S -IGFBP-3.

Menetelmä

Immunoluminometrinen (ILMA).

Tulos valmiina

1 - 2 viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml seerumiputki.

Näyte (minimi)

1 ml seerumia.

Näytteen säilytys

Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna -20 °C.

Näytteen lähetys

Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Viitearvot

Lapset

Ikä IGF-1, pojat IGF-1, tytöt
0 - 3 v 2 - 25 nmol/l 2 - 30 nmol/l
4 - 6 v 6 - 30 nmol/l 7 - 32 nmol/l
7 - 9 v 7 - 35 nmol/l 10 - 35 nmol/l
10 - 11 v 12 - 50 nmol/l 12 - 71 nmol/l
12 - 13 v 12 - 60 nmol/l 19 - 71 nmol/l
14 - 15 v 27 - 67 nmol/l 27 - 58 nmol/l
16 - 18 v 16 - 55 nmol/l 23 - 56 nmol/l
Aikuiset
Ikä IGF-1, aikuiset
19 - 21 v 14 - 45 nmol/l
22 - 24 v 14 - 40 nmol/l
25 - 29 v 11 - 35 nmol/l
30 - 34 v 10 - 32 nmol/l
35 - 39 v 10 - 31 nmol/l
40 - 44 v 9 - 27 nmol/l
45 - 49 v 8 - 25 nmol/l
50 - 54 v 7 - 24 nmol/l
55 - 59 v 6 - 23 nmol/l
60 - 64 v 6 - 23 nmol/l
65 - 69 v 5 - 22 nmol/l
70 - 79 v 3 - 20 nmol/l
80 - 90 v 2 - 19 nmol/l
Muutos viitearvoissa 18.05.2017: Menetelmä standardisoitu kansainvälistä referenssipreparaattia WHO 1st IS 02/254 vastaan.
Tulkinta

Kasvuhormonin puutteen vaikeusaste korreloituu IGF1:n tasoon ja täydellisen puutteen yhteydessä taso on alentunut noin 15 - 25 %:iin normaalitasosta. Normaalitaso ei sulje pois kasvuhormonipuutosta. Tuloksia tulkittaessa tulee ottaa huomioon, että vaikea aliravitsemustila ja pitkäaikainen paasto sekä myös diabetes ja hypotyreoosi alentavat IGF1-pitoisuuksia. Raskauden aikana IGF1-tasot kohoavat. Ennenaikaisen puberteetin yhteydessä IGF1:n tasot ovat kohonneet kronologiseen ikään nähden, mutta normaalit luustoikään verrattuna. Alle 6-vuotiaiden terveiden ja kasvuhormonipuutteesta kärsivien lapsien välillä ei seerumin IGF1-tasoissa ole selkeää eroa. Nk. Laronin kääpiöillä kasvu on hidastunut, kasvuhormonipitoisuus on normaali tai kohonnut ja IGF1 pitoisuus matala. Nämä potilaat eivät reagoi kasvuhormonihoidolle johtuen kasvuhormonireseptorien puutteesta. Samantyyppinen tilanne voi johtua osittaisesta resistenssistä kasvuhormonille.

Akromegaliassa IGF1:n taso on keskimäärin neljä kertaa normaalia korkeampi, joten akromegalia voidaan yleensä diagnosoida tällä määrityksellä. Joissakin tapauksissa IGF1:n taso ei heijasta korkeaa kasvuhormonieritystä. Tutkimusta voidaan käyttää myös akromegalian hoidon tehoa seuratessa. IGF1:n määritys voi osittain korvata rasituskokeet, joita tällä hetkellä käytetään kasvuhormonierityksen arvioimiseksi.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Katja Viitala p. 041 730 4070

Muutokset

*3.3.2014 Menetelmä- ja viitearvomuutos
*17.11.2014 Yhteystiedot.
*4.9.2015 Korjattu näytteen säilyvyystiedot Nordlab:in mukaisesti.
*18.5.2017 Viitearvomuutos.