Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

2.11.2018

Analysoiva laboratorio

Fimlab Vaasa/Kemian laboratorio.

Indikaatiot

Pleuranesteen alkuperän selvittäminen (transsudaatti vs. eksudaatti).

Esivalmistelut

Samanaikaisesti on tilattava myös 4586 P -Alb seuraavalle näytteenottokierrolle tai 10038 Pl-Vara-SP-putkesta, jotta albumiinin pleurapitoisuus voidaan suhteuttaa plasmapitoisuuteen.

Menetelmä

Immunoturbidometrinen.

Tekotiheys

Arkipäivisin.

Näyteastia

4 ml Li-Hepariiniputki, ei geeliä (vihreä korkki) tai 5 ml seerumiputki, ei geeliä (punainen korkki).

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) pleuranestettä.

Ohje laboratoriolle

Näyte sentrifugoidaan 2000 x g, 10 min.

Näytteen säilytys

Supernatantti säilyy 3 vrk +5 °C ja 6 kk -20 °C.

Aluenäytteenotto

Lähetys huoneenlämpöisenä, mikäli perillä näytteenottopäivänä, muutoin kylmälähetys.

Viitearvot

Ei viitearvoja.

Tulkinta

Tutkimuksella voidaan osoittaa punktionesteen transsudaatti- tai eksudaattiluonne. Jos [P -Alb] - [Pf-Alb] erotus on suurempi kuin 12 g/l, viittaa tämä siihen että kyseessä on transsudaattityyppinen nestemuodostus. Tämä voi johtua plasman kolloidiosmoottisen paineen alenemisesta (esim. albumiinin menetyksen johdosta). Tavallisin syy on kuitenkin sydämen vajaatoiminta. Muita syitä ovat maksakirroosi, nefroottinen syndrooma ja hypotyreoosi. Kapillaarien permeabiliteetti ei ole lisääntynyt. Eksudaattimuodostuksessa (mm. pneumonia, maligniteetti, keuhkoembolia, tuberkuloosi, reuma, SLE, pankreatiitti, muu infektio tai inflammaatio, esofagusruptuura, lääkevaurio) kapillaarien permeabiliteetti on lisääntynyt.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*7.8.2018 Muutos näyteastiatiedossa.
*2.11.2018 Esivalmistelutietojen päivitys.