Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

21.7.2020

Analysoiva laboratorio

Fimlab Laboratoriot oy Tampere/ asiakaspalvelu puh. (03) 3117 7800.

Yleistä

Sappihapot muodostuvat maksan parenkyymisoluissa, mistä ne konjugoitumisen jälkeen eritetään sappinesteeseen ja edelleen suoleen, mistä ne sitten valtaosin imeytyvät takaisin elimistöön (enterohepaattinen kierto). Maksan toimintahäiriöissä sappihappojen erittyminen on estynyt tai niiden poistuminen verenkierrosta maksaan on hidastunut. Tällöin sappihappojen pitoisuus veressä lisääntyy.

Indikaatiot

Maksatautien ja raskaushepatoosin diagnostiikka.

Potilasohje

Mikäli halutaan paastonäyte (suositeltava), potilas paastoaa 10 - 14 tuntia ennen näytteenottoa. Ruokailu nostaa sappihappojen pitoisuutta.

Menetelmä

Entsymaattinen, kineettinen määritys seerumin kokonaissappihapoille. Tutkimusta ei suositella potilaille, joilla on ursodeoksikoolihappolääkitys (Adursal).

Tulos valmiina

Enintään 3 vrk näytteenotosta.

Häiriötekijät

Mikäli potilaalla on ursodeoksikoolihappolääkitys, lääkkeen vaikutus sappihappotasoon tulee ottaa huomioon. Tulokset voivat tällöin olla virheellisen korkeita, koska ursodeoksikoolihappo tulee myös mitatuksi.

Näyteastia

5 ml seerumi(geeli)putki.

Näyte (minimi)

1 ml paastoseerumia. Myös EDTA- tai hepariiniplasmaa voi käyttää.

Näytteen säilytys

Eroteltu seerumi säilyy viikon jääkaapissa. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna -20°C

Näytteen lähetys

Ma-pe huoneenlämmössä

Viitearvot

alle 6 µmol/l (paastonäyte)

Raskauden aikana alle 8 µmol/l

Tulkinta

Seerumin sappihappojen pitoisuuden määritys on herkkä maksan toimintahäiriön indikaattori. Seerumin sappihapot kohoavat raskaushepatoosissa, virushepatiitissa, maksakirroosissa, kolestaasissa, hepatosellulaarisessa karsinoomassa, alkoholin ja lääkkeiden aiheuttamissa maksavaurioissa, kystisessä fibroosissa, Reyen syndroomassa ja vastasyntyneen pitkittyneessä ripulissa. Raskaushepatoosissa seerumin sappihappopitoisuus nousee usein ennen kutinan ilmenemistä ja selvästi ennen ASAT- ja ALAT-entsyymien aktiivisuuden kohoamista. Akuutissa hepatiitissa kokonaissappihappojen pitoisuus seerumissa voi olla 300 – 400 -kertainen viitevälin ylärajaan nähden. Seerumin sappihappopitoisuuden nousu ei kuitenkaan osoita maksasairauden tyyppiä.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*31.12.2015 Tekopaikkamuutos
*2.5.2016 Vastaukset ainoastaan faksilla.
*17.7.2020 Tekopaikkamuutos. fS-etuliite muuttuu S:ksi. Säilyvyysohjeen ja raskausajan viitearvon muutos.
*14.7.2016 Lisätty plasma näytevaihtoehdoksi.
*13.12.2016 Tutkimus valmis lisätty ja korkeat tulokset Seinäjoelta soitetaan puh. 06 213 2521.
*21.7.2020 Tekopaikkamuutos. fS-etuliite muuttuu S:ksi. Säilyvyysohjeen ja raskausajan viitearvon muutos.