Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

10.12.2009

Tekopaikka

Vaasan KS/Kemian laboratorio/(06) 213 2519.

Yleistä

NSE on erityisesti hermokudoksessa esiintyvä glykolyyttinen entsyymi, joka katalysoi 2-fosfoglyseraatin muuttumista fosfoenolipyruvaatiksi. Neuroendokriinisissä kasvaimissa (esim. keuhkojen pienisolusyövät, neuroblastoomat, apudoomat) NSE-pitoisuudet kasvainkudoksissa ja seerumissa nousevat.

Indikaatiot

Vaskulaaristen ja traumaattisten aivovaurioiden laajuuden arviointi. Keuhkojen pienisolusyövän ja hoidon seuranta. Muiden neuroendokriinisten kasvainten diagnostiikka ja hoidon seuranta.

Menetelmä

Immunoelektrokemiluminesenssi (ECLIA).

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus.

Häiriötekijät

Hemolyysi kohottaa arvoja.

Näyteastia

4 ml seerumigeeliputki.

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) hemolysoimatonta seerumia. Plasma ei sovellu määritykseen.

Näytteen säilytys

Näyte säilyy jääkaapissa 1-2 vuorokautta, pakasteena 3 kuukautta.

Näytteen lähetys

Lähetys huoneenlämpöisenä, mikäli perillä saman päivän aikana. Muutoin kylmä- tai pakastelähetys.

Viitearvot

alle 16 µg/l.

Tulkinta

Selvästi kohonneita seerumin NSE-arvoja tavataan suurissa aivovaurioissa. Aivoinfarktissa pitoisuus on jo muutaman tunnin kuluttua koholla, mutta saavuttaa huippuarvonsa vasta 1-2 vuorokaudessa. Aivoödeeman johdosta toinen huippu voi esiintyä 4-5 vuorokauden kuluttua. Pitoisuus on koholla (yli 25 µg/l) keuhkojen pienisolusyöpien yhteydessä (80-90% potilaista) ja vielä useammin neuroblastoomissa. Lievästi kohonneita arvoja on tavattu myös keuhkojen benigneissä taudeissa. Ensimmäinen näyte tulisi ottaa ennen hoitotoimenpiteitä. Seerumitasot korreloivat yleensä hyvin taudin levinneisyyteen ja hoitovasteeseen.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Anne Hänninen puh. 041 730 6712