Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

17.04.2024

Analysoiva laboratorio

Vita/09 228 800.

Yleistä

Klomipramiini on trisyklinen masennuslääke, jota käytetään myös pelkotilojen ja paniikkihäiriöiden hoitoon. Klomipramiinin metaboliitti norklomipramiini on farmakologisesti aktiivinen, jonka pitoisuudet ovat 40-85 % korkeammat kuin kanta-aineen. Klomipramiinin eliminaatiovaiheen puoliintumisaika on keskimäärin 21 tuntia ja norklomipramiinin 36 tuntia. Kerta-annoksen jälkeen klomipramiinista 2/3 erittyy virtsaan konjugaatteina ja 2 % muuttumattomana. Klomipramiini ja alpratsolaami voivat lisätä toistensa pitoisuuksia seerumissa. Metaboliatasolla CYP450-entsyymien estäjät ja indusoijat voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia.

Indikaatiot

Klomipramiinihoidon seuranta.

Menetelmä

LC-MS/MS.

Tekotiheys

5 kertaa viikossa.

Tulos valmiina

3-5 vuorokauden kuluessa.

Näyteastia

10 ml seerumiputki(punainen korkki). Geeliputket eivät sovellu.

Näytteenotto

Näyte otetaan aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Näyte (minimi)

0.5 ml seerumia. Ei geeliputkeen. Näyte otetaan lääkehoidon rutiiniseurannassa yleensä aamulla ennen seuraavaa annosta.

Näytteen säilytys

3 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma-pe huoneenlämmössä.

Viitearvot

Klomipramiinille ja norklomipramiinille ei ole käytettävissä viitearvoja. Klomipramiinin ja norklomipramiinin yhteenlaskettu pitoisuus terapeuttisella alueella on välillä 750 – 1460 nmol/l. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 1460 nmol/l (yli 450 ng/ml).

Tulkinta

Suun kautta annettuna klomipramiinin biologinen hyötyosuus vaihtelee 36-62 %:n välillä. Klomipramiinin jakautumistilavuus vaihtelee välillä 9-25 l/kg. Se sitoutuu plasman proteiineihin noin 98 %:sti. Klomipramiinin metaboliitti, norklomipramiini, on farmakologisesti aktiivinen. Sen pitoisuudet ovat 40-85 % korkeammat kuin kanta-aineen. Klomipramiinin eliminaatiovaiheen puoliintumisaika on keskimäärin 21 tuntia ja norklomipramiinin 36 tuntia. Kerta-annoksen jälkeen klomipramiinista 2/3 erittyy virtsaan konjugaatteina, 2 % muuttumattomana.

Klomipramiini ja alpratsolaami voivat lisätä toistensa pitoisuuksia seerumissa. Metaboliatasolla CYP450 entsyymien estäjät ja indusoijat voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*9.9.2022 Viitearvot ja näytetiedot päivitetty.
*17.04.2024 Tekopaikkamuutos.