Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

02.01.2025

Analysoiva laboratorio

HUSLAB/ Meilahden sairaalan laboratorio, proteiinikemia/(09) 471 72582.

Yleistä

Erite voi sisältää likvoria mm. trauman, leikkauksen, tulehduksen, tuumorin tai synnynnäisen epämuodostuman johdosta. Seerumissa ja kudosnesteissä transferriinia esiintyy vain beta-1-fraktiossa, mutta likvorissa sekä beta-1- että beta-2-fraktiossa. Tutkimus perustuu jälkimmäisen, beta-2- eli tau-transferriinin osoittamiseen tutkittavasta näytteestä. Vertailussa käytetään potilaan seerumia ja tunnettuja likvorinäytteitä, koska seerumissakin voi joskus esiintyä beta-2-alueen transferriinia geneettisistä tai hankinnaisista syistä.

Indikaatiot

Likvorin osoittaminen tai poissulku eritteistä (korva-, nenä- , nielu-, vatsan alueen tai muu erite).

Esivalmistelut

Samanaikaisesti on tilattava myös 9454 S -Liq-O. Tarvittaessa on hyvä konsultoida HUSLAB:n asiantuntijaa (lääkäri Mikko Antonen p. 050 4644654 tai kemisti Pasi Nokelainen p. 050 428 7808) tutkimuksen indikaatiosta ja varsinkin nenäerite-näytteenotosta, koska vain edustavan juoksevan näytteen tutkimisesta on hyötyä.

Näytteen sujuvaa käsittelyä varten on pyyntöä tehtäessä annettava seuraavat tiedot Lähete/ lisätieto -kohtaan:

1. Näytteen laatu ja sen ottoon liittyneet erityisongelmat.
2. Päivämäärä, jolloin vastaus tarvitaan.
3. Hoitavan lääkärin nimi, yhteyspuhelinnumero ja mahdollinen soittoaika.

Menetelmä

Elektroforeesi ja immunofiksaatio transferriiniantiseerumilla.

Tekotiheys

Arkisin tarvittaessa.

Tulos valmiina

Tulos valmiina näytteen saapumista seuraavana työpäivänä, erikseen sovittaessa näytteen saapumispäivänäkin.

Näyteastia

Lisäaineeton kierrekorkillinen muoviputki likvorille, 5 ml geelitön seerumiputki (punainen korkki) seerumille.

Näyte (minimi)

Vähintään 1 - 5 ml eritettä/nestettä ja 1 ml seerumia. Eritettä yritetään saada mahdollisimman paljon.

Ohje laboratoriolle

Samanaikaisesti lähetettävään seerumitutkimukseen S -Liq-O vastataan OTETTU, kun tehdään työjono.

Näytteen säilytys

7 vrk jääkaapissa +5 °C.

Näytteen lähetys

Ma - to huoneenlämmössä.

Viitearvot

Lausunto

Tulkinta

Metodisia ja tulkinnallisia vaikeuksia aiheutuu silloin, kun näyte on niukka tai viskoosi. Seerumissa ja kudosnesteissä transferriinia esiintyy vain beta-1-fraktiossa, mutta likvorissa sekä beta-1- että beta-2-fraktiossa. Tutkimus perustuu jälkimmäisen, beta-2- eli tau-transferriinin osoittamiseen tutkittavasta eritenäytteestä. Vertailussa käytetään potilaan seerumia ja tunnettuja likvorinäytteitä, koska seerumissakin voi joskus esiintyä beta-2-alueen transferriinia geneettisistä tai hankinnaisista syistä. Suuri proteiinipitoisuus (yli 5 g/l) viittaa muun nesteen merkittävään osuuteen, jolloin likvorin proteiinit jäävät näkymättä beta-2-transferriinia osoitettaessa, ja väärä negatiivinen tulos on todennäköinen.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786