Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet
23.7.2014
TYKS Laboratoriotoimialue Laboratorio puh. (02) 313 2675, lääkäri: (02) 313 9169 tai (02) 333 7526.
Vaskuliittien, erityisesti Wegenerin granulomatoosin, ja glomerulonefriittien diagnostiikka. Kroonisten suolistotulehdusten (IBD) diagnostiikka.
HUOM: Mikäli munuaismuutokset etenevät nopeasti on syytä tutkia myös 1261 S -DNAnAb ja 0979 P -C1qAbG SLE:n poissulkemiseksi ja glomerulustyvikalvo-vasta-aineet 1456 S -GbmAb. Potilaan jatkoseurannassa voidaan primääritulosten perusteella käyttää 4149 S-MPOAbG tai 4160 S-Pr3Ab-tutkimuksia erillisinä. Niiden herkkyys ei riitä seulontatutkimukseksi.
S-ANCA: Immunofluoresenssi. Etanolilla fiksoidut ihmisen leukosyytit, värjäyskuvio varmistetaan tarvittaessa käyttämällä formaliinilla fiksoituja leukosyyttejä. Pr3Ab ja MPOAb: Fluoroentsymoimmunologinen menetelmä.
Viikon kuluessa.
5 ml:n seerumiputki (punainen korkki).
1 ml seerumia
7 vrk jääkaapissa +5 C°, pitempiaikainen -20 °C.
Ma - pe huoneenlämmössä.
Tutkimus | Viitealue | Raja-arvo | Positiivinen |
S -ANCA | alle 20 | 20 | yli 20 (tiitteri) |
S -Pr3Ab | alle 2.0 IU/l | 2.0 - 3.0 IU/l | yli 3 IU/l |
S -MPOAb | alle 3.5 IU/l | 3.5 - 5.0 IU/l | yli 5.0 IU/l |
Sytoplasmiset (c-ANCA) neutrofiilivasta-aineet tunnistavat asurofiilisten granuloiden rakenteita, merkittävin proteinaasi-3. Pr3-vasta-aineet liittyvät vaskuliitteihin, Wegenerin granulomatoosiin (70–80 %), mikroskooppiseen polyangiittiin ja Churg-Strauss’in syndroomaan (yli 30 %) tai nopeasti etenevään glomerulonefriittiin (yli 30 %).
Perinukleaariset (p-ANCA) neutrofiilivasta-aineet tunnistavat neutrofiilien sytoplasmisia ja tuman rakenteita. Näistä myeloperoksidaasi- (MPO) vasta-aineet liittyvät vaskuliitteihin, mikroskooppiseen polyangiittiin (60 %), fokaaliseen nekrotisoivaan glomerulonefriittiin (45 %), Churg-Strauss’in syndroomaan (30 %) tai Wegenerin granulomatoosiin (10–20 %).
HUOM: p-ANCA (IF) -löydös ei ole spesifinen. MPOAb-negatiivinen p-ANCA voi liittyä mm. ulseratiiviseen koliittiin (60 %), sklerosoivaan kolangiittiin, autoimmuunihepatiittiin, nivelreumaan tai Sjögrenin syndroomaan; tai ns. sekundaarisiin vaskuliitteihin (reuma, infektiot, maligniteetit).
Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786
*14.3.2013 Tekopaikkamuutos, tutkimuslyhenne muuttunut.
*23.4.2013 Yksikkömuutos.
*23.7.2014 näytemäärä ja yhteystiedot