Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

01.10.2024

Analysoiva laboratorio

Fimlab Tampere.

Yleistä

sisältää tutkimukset C-ANCA ja P-ANCA-

Indikaatiot

Systeemisten vaskuliittien, kuten granulomatoottisen polyangiitin, diagnostiikka niissä tapauksissa, joissa spesifiset S-MPOAb ja/tai S-Pr3Ab ovat jääneet negatiivisiksi ja kliininen epäily on vahva. ANCA vaskuliittien primaaridiagnostiikassa tulee ensisijaisesti käyttää spesifisisiä S-Pr3Ab ja S-MPOAb tutkimuksia.

Muiden inflammatoristen tilojen diagnostiikka (esim. IBD).

Tulkinta

Vastaukseen liitetään lausunto. Uudesta positiivisesta tuloksesta (värjäytymiskuvio C-ANCA granulaarinen) ilmoitetaan puhelimitse.

Testissä erotetaan kolme pääasiasiallista värjätymiskuviota:

1. Sytoplasminen granulaarinen, ns. klassinen, C-ANCA

   Liittyy läheisesti granulomatoottiseen polyangiittiin. Potilailla on usein Pr3-vasta-aineita.

2. Sytoplasminen homogeeninen C-ANCA (atyyppinen ANCA)

   Voi liittyä vaskuliittiin, mutta kliininen merkitys on yleensä vähäinen.

3. Perinukleaarinen P-ANCA

   Voi liittyä Wegenerin granulomatoosin lisäksi muihin pienten suonten vaskuliitteihin (mm. mikroskooppinen polyarteriitti, Churg-Straussin oireyhtymä) sekä fokaaliseen segmentaaliseen glomerulonefriittiin. Potilailla on tällöin lähes aina MPO-vasta-aineita. P-ANCA:a tavataan usein myös tulehduksellisissa suolisto- ja nivelsairauksissa. Niissä löydöksen merkitys on osin epäselvä eikä vasta-aineiden spesifiseetti yleensä selviä MPOAb tutkimuksessa.

Mikäli potilaalla on vain tietylle alueelle rajoittunut vaskuliitti, testi voi jäädä negatiiviseksi. Yleisoireisessa vaskuliitissa testi on yleensä positiivinen ja vasta-ainetasot korreloivat tautiaktiivisuuden kanssa. Korkea titteri vähäoireisella potilaalla edellyttää tarkkaa seurantaa.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*14.3.2013 Tekopaikkamuutos, tutkimuslyhenne muuttunut.
*23.4.2013 Yksikkömuutos.
*23.7.2014 näytemäärä ja yhteystiedot
*1.10.2024 Tekopaikka Fimlab ja uudelleenohjaus