Vaasa, laboratorio-ohjekirjaVaasa, laboratorio-ohjekirjaSe även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet
02.04.2014
Fimlab oy /Immunokemia (03) 3117 5640.
Toksoplasmoosiepäily, esim. kaulan alueen lymfadeniitti. Raskaudenaikaisen toksoplasmoosin epäily, immunosuppressiopotilaan meningoenkefaliitti, kardiitti ja muut infektiot. Immuniteettitutkimukset. Raskaudenaikaisen toksoplasmoosin selvittämisessä äidin seeruminäyte on ensisijainen.
Entsyymi-immunologinen vasta-ainemääritys. Tarvittaessa tutkimusta jatketaan tutkimalla IgG -vasta-aineiden aviditeetti.
Viikon kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.
4 ml seerumigeeliputki.
Jos vasta-ainetulos on negatiivinen ja oireiden alusta on kulunut alle kolme viikkoa, tarvitaan poissulkua varten toinen seeruminäyte
1 ml (0.5) ml seerumia.
7 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20 °C.
Ma - pe huoneenlämmössä.
Lausunto
Aikuisväestöllä tavataan IgG -luokan vasta-aineita noin 30 %:lla infektion insidenssin ollessa noin 1 %. IgM -luokan vasta-aineiden esiintyminen yhdessä matalan IgG -aviditeetin (alle 15 %) kanssa viittaavat lähikuukausina sairastettuun primaariin toksoplasmoosiin. Matalan aviditeetin indeksi-arvo on alle 0.200.
Korkea aviditeetti (yli 25 %) viittaa vanhaan toksoplasmaimmuniteettiin. Korkean aviditeetin indeksi-arvo on ≥ 0.300.
Raja-arvoalueen aviditeetti on välillä 0.200 ≤ indeksi alle 0.300.
Äidiltä perityt IgG -luokan toksoplasmavasta-aineet häviävät 6 - 10 kk ikään mennessä lapsen verenkierrosta. Kongenitaalisen toksoplasmoosin diagnostiikka perustuu IgG:n pysyvyyden osoittamiseen (pariseerumit 3 - 6 kk välein).
IgG -aviditeetti on heikko 2-6 kk primaari-infektion jälkeen. Toksoplasman reaktivaatiossa tai reinfektiossa aviditeetti on vahva tai raja-arvoalueella.
Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786
*13.3.2014 Aviditeettitutkimuksen (S –ToxoAvi) menetelmä, tulosyksikkö ja viitearvot muuttuvat.
*2.4.2014 Näytemäärä 2 ml → 1 ml