Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

14.1.2021

Tekopaikka

Fimlab Laboratoriot Oy/Tampereen toimipiste.

Indikaatiot

Borrelioosin toteaminen, neuroborrelioosiepäily.

Esivalmistelut

Tutkimus sisältää osatutkimuksena myös seerumin S-BorrAb (liq osa) -tutkimuksen, joten seerumitutkimusta (3552 S-BorrAb) ei tarvitse tilata erikseen. S-BorrAb (liq osa) -tarraa ei liimata likvorputkeen, vaan tarra toimitetaan likvornäytteen mukana laboratorioon, ja laboratorio ottaa seeruminäytteen samana päivänä likvornäytteen otosta.

Menetelmä

Seulontamenetelmänä on IgG- ja IgM-luokan vasta-aineiden määrittäminen entsyymi-immunologisella määrityksellä.

Jos seulontalöydös seerumista on reaktiivinen, tulos varmistetaan toisella testillä, joka mittaa kokonaisvasta-aineita (IgG ja IgM) borreliaspesifistä C6-peptidiantigeenia kohtaan. Jos potilaasta on useita näytteitä, eikä vasta-ainetasoissa todeta merkitsevää muutosta, varmistustesti tehdään vain kertaalleen ensimmäisestä näytteestä.

Jos seulontalöydös likvorista on positiivinen, näyte lähetetään automaattisesti varmistettavaksi.

Tulos valmiina

Seulontatestissä negatiivinen tulos vastataan arkipäivisin 3 vrk:n kuluessa näytteen saapumisesta. Seulontatestissä reaktiivisen näytteen tulos vastataan varmistustestin jälkeen noin viikon kuluessa näytteen saapumisesta.

Positiivisen likvornäytteen varmistustulos valmiina n. kolmen viikon kuluessa.

Näyteastia

Tehdaspuhdas tyhjä putki (esim. 6 ml lisäaineeton muoviputki BD 368501, vaaleanruskea korkki).

Näyte (minimi)

1 ml likvoria.

Ohje laboratoriolle

Seeruminäyte otetaan samana päivänä likvornäytteen kanssa. Likvornäyte ja S-BorrAb (liq osa) -näyte lähetetään samanaikaisesti sidottuna yhteen kumilenkillä.

Näytteen säilytys

Seerumi- ja likvornäytteet säilyvät 4 vrk jääkaappilämpötilassa. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna.

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämmössä. Pakastettu näyte pakastettuna.

Tulkinta

Seulontatestistä IgG vasta-aineista vastataan kvantitatiivinen tulos (seerumi: alle 10 AU/ml=negatiivinen, ≥10 AU/ml=positiivinen; likvori alle 4.5 AU/ml=negatiivinen, ≥4.5 AU/ml=positiivinen) ja IgM:stä kvalitatiivinen tulos (pos, pos/neg, neg). Seeruminäytteen tulkinnasta ks. 3552 S-BorrAb. Tulkinnassa käytetään valmistajan ilmoittamia viitearvoja. Vastaukseen liitetään tarvittaessa lausunto. Reaktiivisten likvornäytteiden tulos vastataan muussa laboratoriossa tehdyn varmistustestin jälkeen ja vastaukseen liitetään lausunto.

Yhteyshenkilöt

Fimlab Vaasa: Sairaalamikrobiologi Roosa Jämsén p. 041 730 3503, ylilääkäri Suvi-Sirkku Kaukoranta p. 041 730 3918

Muutokset

*17.06.2010 Muutos näyteastiaan.
*23.4.2013 Päivitys tulkintaan.
*13.1.2021 Tekopaikka-, menetelmä- ja viitearvomuutos