Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

Li-Borrelia, vasta-aineet (3975 Li-BorrAb )

Tarkistettu

23.04.2013

Tekopaikka

TYKS Laboratoriotoimialue Laboratorio (02) 313 1674.

Indikaatiot

Lymentautiepäily.

Menetelmä

Kaksi entsyymi-immunologiseen menetelmään perustuvaa testiä, joissa toisessa käytetään B31 -kannasta sonikoimalla saatua antigeenia ja toisessa C6-peptidiä. Vasta-aineiden spesifisyys varmistetaan rekombinanttiantigeeneja hyödyntävällä immunoblot -jatkotutkimuksella. (Varmistus on erikseen tilattavissa UTULabin suosituksen perusteella).

Tulos valmiina

Viikon kuluttua näytteen saapumisesta laboratorioon.

Näyteastia

6 ml lisäaineeton muoviputki (BD 368501, vaaleanruskea korkki).

Näyte (minimi)

1 ml likvoria, neurologisten oireiden yhteydessä suositellaan otettavaksi myös näyte seerumista 3552 S-BorrAb.

Näytteen säilytys

7 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämmössä.

Viitearvot

Negatiivinen

Tulkinta

Positiivista löydöstä seuraa aina lausunto löydöksen merkityksestä ja suositelluista jatkotutkimuksista.

Vasta-aineet ovat usein negatiiviset EM-vaiheessa, joten negatiivinen löydös tässä tilanteessa ei sulje pois borreliainfektiota. Jos EM-diagnoosi pyritään varmentamaan serologisesti, voidaan tutkia uusi näyte n. kuukauden kuluttua akuuttivaiheesta. Matalaa IgM-luokan vasta-ainepositiivisuutta todetaan seulontatestissä kohtalaisen usein. Näiden vasta-aineiden spesifisyys voidaan varmentaa S-BorAbJt –jatkotutkimuksella tai toisena vaihtoehtona seurata mahdollista vasta-ainetasojen nousua pariseerumi-

näytteellä. Positiivinen IgG-vasta-ainelöydös on useimmiten spesifinen ja tukee siten borrelioosidiagnoosia. Seulontatestin väärää positiivisuutta voi aiheuttaa lisäksi mm. syfilisinfektio (lähinnä IgG-vasta-aineissa) ja tuore EBV-infektio (IgM-vasta-aineissa).

Yhteyshenkilöt

Mikrobiologi Roosa Savolainen p. 041 730 3503, ylilääkäri Suvi-Sirkku Kaukoranta p. (06) 213 2840.

Muutokset

*17.06.2010 Muutos näyteastiaan.
*23.4.2013 Päivitys tulkintaan.