Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

16.3.2023

Analysoiva laboratorio

Fimlab Tampereen toimipiste/Fimlab Contact Center: (03) 311 77800 valitse VIP-nro.

Yleistä

Lisäksi tutkitaan P -TT, joka laskutetaan erikseen.

Indikaatiot

Laskimotukostaipumuksen selvittely (etenkin, jos suvussa on todettu proteiini S -vajausta).

Esivalmistelut

P-PS-AgV -tutkimusta ei suositella tehtäväksi varfariinihoidon aikana vaan aikaisintaan 1 kk ko. hoidon päättymisen jälkeen.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen menetelmä

Tulos valmiina

1-2 viikon kuluessa

Näyteastia

Seerumiputki ja 2 ml sitraattiputki.

Lisätietoa: fimlab.fi/yleisohjeet -> Hemostaasitutkimusten näytteenotto-ohje.

Näytteenotto

• Poisheitettävä hukkaputki: 4 ml verta lisäaineettomaan hukkaputkeen tai 2 ml verta sitraattiputkeen

• Varsinainen näyte: 2 ml verta sitraattiputkeen

Näyte (minimi)

2x0.3 ml sitraattiplasmaa.

Ohje laboratoriolle

Näyte sentrifugoidaan (2500 g 15 min), plasma erotellaan kahteen polypropeeniputkeen ja pakastetaan.

Näytteen säilytys

Pakastettuna.

Näytteen lähetys

Pakastelähetys.

Aluenäytteenotto

Näyte on sentrifugoitava (2500 g, 15 min huoneenlämmössä) ja plasma erotettava polypropyleeniputkeen. Näyte säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä.

Viitearvot

Naiset 56 – 134 %

Miehet 70 – 148 %

Tulkinta

Tuloksista annetaan lausunto. Hankinnainen proteiini S -vajaus on tavallinen. Vapaa fraktio ja aktiivisuus laskevat mm. varfariinihoidon ja maksasairauksien (alentunut synteesi) seurauksena sekä akuutin faasin reaktioiden yhteydessä (lisääntynyt C4b:n kantajaproteiinin pitoisuus). Raskaus, yhdistelmäehkäisyvalmisteet ja hormonikorvaushoito alentavat proteiini S:n vapaata fraktiota ja aktiivisuutta. Tutkimus on luotettava 2-3 kuukauden kuluttua raskauden päättymisestä ja kuukauden hormonihoitotauon jälkeen. P-PS-AgV -tutkimus on luotettava myös suorien oraalisten antikoagulanttien (suorat trombiini- ja FXa-estäjät) käytön aikana.

Perinnölliseen proteiini S -vajaukseen viittaa toistetusti normaalia matalampi proteiini S:n vapaa fraktio ilman sekundaarista syytä sekä tukokset itsellä ja lähisuvussa. Diagnostiikan yhteydessä tutkitaan myös proteiini S:n aktiivisuus ja kokonaispitoisuus (P -PS ja P -PS-Ag). Lisätietoa: fimlab.fi/yleisohjeet -> Tietoa lääkärille: Proteiini S:n perinnöllinen vajaus (också på svenska: Information till läkare: Ärftlig brist på protein S).

Harvinaisessa tyypin II proteiini S -vajauksessa proteiini S:n vapaa fraktio on normaali ja proteiini S:n aktiivisuus alentunut, jolloin ko. vajaus ei tule ilmi P-PS-AgV -tutkimuksella. Mikäli kliinisesti on vahva epäily proteiini S -vajauksesta esim. tukos- tai sukuanamneesin perusteella, voidaan diagnostiikkaa täydentää tarvittaessa P-PS -tutkimuksella.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*16.3.2023 Uusi tutkimus