Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

28.5.2024

Analysoiva laboratorio

Fimlab oy p. (03) 311 77800.

Lähete

Tutkimuspyyntöön on merkittävä näytteenottoindikaatio, keskeiset tiedot anamneesista ja erityisesti sytologiseen tulkintaan tiedetysti vaikuttavista hoidosta (esim. BCG). Mahdollisen katetrin tai suolirakon olemassaolosta on aina mainittava lähetteessä. Lisäksi on hyvä mainita, onko kyseessä uusi kasvainepäily, aiemmin todetun uroteelikasvaimen hoidon seuranta vai muu indikaatio. Aiemmin todetun kasvaimen tyyppi ja gradus on hyvä mainita. Jos kyseessä sarjanäyte (esim. kolmena peräkkäisenä aamuna otettu), niin jokainen näyte tarvitsee oman tutkimuspyynnön.

Indikaatiot

Virtsateiden karsinoomien osoittaminen ja seuranta. Kasvainepäilyissä sytologisen tutkimuksen herkkyyden on osoitettu paranevan, kun otetaan erillinen näyte kolmena peräkkäisenä päivänä.

Aiemmin todetun kasvaimen seurantaan katsotaan sytologiselta kannalta riittäväksi kertanäyte hoitoprotokollan ohjaamin väliajoin.

Esivalmistelut

Virtsarakko tyhjennetään aamulla, tätä virtsaerää ei oteta talteen. näyte(MIN):Näytteeksi otetaan noin kaksi (2) tuntia rakossa ollutta virtsaa. Huolellinen alapesu ja kuivaus ennen näytteenottoa parantaa näytteen laatua. Alkuvirtsa lasketaan hukkaan WC-altaaseen ja kerätään virtsasuihkun keski- ja loppuosa puhtaaseen näytteenottoastiaan. Virtsaa siirretään säilytysnestettä (50% etanoli) sisältävään astiaan yhtä paljon kuin säilytysnestettä on.

Näyteastia

Näytteenottoastia ja säilöntäainetta (50% etanolia joka on värjätty eosiinilla) sisältävä tiiviskorkkinen näytepurkki, Tarvikkeita voi noutaa patologian laboratoriosta.

Näytteen säilytys

Fiksoitu näyte säilytetään jääkaappilämpötilassa kunnes toimitetaan laboratorioon.

Fiksaatio 50% etanoli.

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan sytologinen diagnoosi, Pariisin luokitus ja tarvittaessa lausunto. Luotettavan tulkinnan edellytyksenä on hyvä lähete ja edustava näyte.

Tulkintaa haittaa tyypillisimmin solujen voimakas degeneraatio (liian pitkään rakossa ollut virtsa). BCG-hoidot aiheuttavat toisinaan tulkintaongelmia, hoitoon liittyvien reaktiivisten muutosten aste on yksilöllistä.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786