Vaasa, laboratorio-ohjekirjaVaasa, laboratorio-ohjekirjaSe även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet
3.3.2021
Fimlab Laboratoriot Oy/Tampereen toimipiste.
Kirjallisuus: Keliakian Käypä hoito -suositus, Julkaistu: 18.12.2018.
Keliakia- ja dermatitis herpetiformis -epäily. Ensivaiheen tutkimus keliakiaepäilyssä on kuitenkin kudostransglutaminaasivasta-aineiden määritys (1885 S-tTGAbA). Seerumin endomysiumvasta-ainetestit mittaavat eri menetelmällä samoja kudostransglutaminaasivasta-aineita kuin seerumin IgA-luokan kudostransglutaminaasivasta-ainetestit. Molempien testien samanaikainen määrittäminen lisää diagnoosin tarkkuutta ja herkkyyttä.
Epäsuora immunofluoresenssi.
Viikon kuluessa.
Jos potilaalla on IgA-puutos (S -IgA alle 0.05 g/l) ja seulonta on tehty anti-IgA -seerumilla, voi negatiivinen tulos olla virheellinen. Tällöin tulee pyytää vasta-ainetutkimus IgG luokassa (4391 S-EMAbG).
Seerumigeeliputki 5/4 ml
1 ml seerumia.
Näyte säilyy joko huoneenlämmössä tai jääkaappilämpötilassa 2-3 vrk. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna.
Huoneenlämmössä. Pakastettu näyte pakastettuna.
S- EMAbA: Negatiivinen: ALLE 10 titteri
S- EMAbG: Negatiivinen: ALLE 10 titteri
IgA-luokan endomysiumvasta-aine on aina merkki gluteenin indusoimasta limakalvovauriosta. Kaikki positiiviset löydökset ovat merkitseviä. Vasta-aineet normalisoituvat gluteenittoman dieettihoidon aikana.
IgA luokan endomysium vasta-aineita todetaan yli 90%:lla tuoreista keliakiapotilaista ja 90 %:lla dermatitis herpetiformis potilaista, joilla on suolen limakalvon vaurioita
Keliakiadiagnoosia ei voida tehdä pelkästään yhden vasta-ainetestin (joko transglutaminaasi- tai endomysiumvasta-ainetestituloksen) perusteella tai muiden kuin transglutaminaasi- ja endomysiumvasta-aineiden tulosten perusteella.
Fimlab Vaasa: Sairaalamikrobiologi Roosa Jämsén p. 041 730 3503, ylilääkäri Suvi-Sirkku Kaukoranta p. 041 730 3918
*3.3.2021 Erotettu omaksi tutkimuksekseen, tekopaikkamuutos