Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

3.3.2021

Analysoiva laboratorio

Fimlab Laboratoriot Oy/Tampereen toimipiste.

Yleistä

Kirjallisuus: Keliakian Käypä hoito -suositus, Julkaistu: 18.12.2018.

Indikaatiot

Keliakia- ja dermatitis herpetiformis -epäily. Ensivaiheen tutkimus keliakiaepäilyssä on kuitenkin kudostransglutaminaasivasta-aineiden määritys (1885 S-tTGAbA). Seerumin endomysiumvasta-ainetestit mittaavat eri menetelmällä samoja kudostransglutaminaasivasta-aineita kuin seerumin IgA-luokan kudostransglutaminaasivasta-ainetestit. Molempien testien samanaikainen määrittäminen lisää diagnoosin tarkkuutta ja herkkyyttä.

Menetelmä

Epäsuora immunofluoresenssi.

Tulos valmiina

Viikon kuluessa.

Häiriötekijät

Jos potilaalla on IgA-puutos (S -IgA alle 0.05 g/l) ja seulonta on tehty anti-IgA -seerumilla, voi negatiivinen tulos olla virheellinen. Tällöin tulee pyytää vasta-ainetutkimus IgG luokassa (4391 S-EMAbG).

Näyteastia

Seerumigeeliputki 5/4 ml

Näyte (minimi)

1 ml seerumia.

Näytteen säilytys

Näyte säilyy joko huoneenlämmössä tai jääkaappilämpötilassa 2-3 vrk. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna.

Näytteen lähetys

Huoneenlämmössä. Pakastettu näyte pakastettuna.

Viitearvot

S- EMAbA: Negatiivinen: ALLE 10 titteri

S- EMAbG: Negatiivinen: ALLE 10 titteri

Tulkinta

IgA-luokan endomysiumvasta-aine on aina merkki gluteenin indusoimasta limakalvovauriosta. Kaikki positiiviset löydökset ovat merkitseviä. Vasta-aineet normalisoituvat gluteenittoman dieettihoidon aikana.

IgA luokan endomysium vasta-aineita todetaan yli 90%:lla tuoreista keliakiapotilaista ja 90 %:lla dermatitis herpetiformis potilaista, joilla on suolen limakalvon vaurioita

Keliakiadiagnoosia ei voida tehdä pelkästään yhden vasta-ainetestin (joko transglutaminaasi- tai endomysiumvasta-ainetestituloksen) perusteella tai muiden kuin transglutaminaasi- ja endomysiumvasta-aineiden tulosten perusteella.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*3.3.2021 Erotettu omaksi tutkimuksekseen, tekopaikkamuutos