Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

19.1.2024

Analysoiva laboratorio

Synlab Suomi/Ammattilaisneuvonta/020 734 1550.

Yleistä

Virtsan tyypin I kollageenin aminoterminaalinen telopeptidi = INTP = NTx = Type I collagen cross-linked N-telopeptide.

Luun kollageenimolekyylejä yhdistävät poikkisiltarakenteet, joissa keskeinen on pyridinoliinirengas. Kun luun kollageeni hajoaa, siitä vapautuu verenkiertoon ja myöhemmin virtsaan poikkisiltarakenteita kuten kollageeni I:n aminoterminaalinen (INTP=NTX) ja karboksiterminaalinen (CTX) telopeptidi. Näiden määrää veressä ja virtsassa voidaan käyttää luun hajoamisen mittarina.

Indikaatiot

Luustosairaudet, joissa luun vaihdunta on muuttunut/nopeutunut (esim. Pagetin tauti, fibroottinen dysplasia, luustometastaasit). Osteoporoosin hoidon lääkevalinta ja lääkehoidon tehon seuranta.

Menetelmä

Entsyymi-immunologinen.

Tekotiheys

Kerran viikossa.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Näyteastia

Muovinen kertakäyttöastia ja muovinen lähetysputki. Näyteputkessa foliosuojaus.

Näytteenotto

Yön yli paaston jälkeen (kevyt aamupala sallittu) virtsarakko tyhjennetään esim. kello 7. Tätä virtsaa ei oteta talteen. INTP tutkitaan rakkoon esim. klo 7-9 välisenä aikana kertyneestä virtsasta. INTP:n eritys suhteutetaan kreatiniinin eritykseen.

INTP-erityksellä on vuorokausivaihtelu. Siksi on tärkeää, että saman potilaan seurannassa näyte kerätään aina samaan aikaan vuorokaudesta. Näin menetellen omien tutkimustemme mukaan yksilön sisäinen variaatio on 6.2-10.8 % (CV) kuukauden aikavälillä otetuissa näytteissä

Näyte (minimi)

3 ml 2 h aikana rakkoon kertynyttä aamuvirtsaa.

Näytteen säilytys

1 vrk huoneenlämmössä, pitempiaikainen säilytys pakastettuna -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma - pe lähetetään näytteenottopäivänä huoneenlämmössä, muuten pakastettuna.

Viitearvot

U -INTP

0 - 1 v.	102 - 4769 nmol/mmol Krea
2 - 5 v.	34 - 1752 nmol/mmol Krea
6 - 10 v.	90 - 1356 nmol/mmol Krea
11 - 15 v	34 - 2158 nmol/mmol Krea
16 - 20 v	30 - 780 nmol/mmol Krea

miehet 13 - 78 nmol/mmol Krea

naiset premenopausaaliset	14 - 74 nmol/mmol Krea
naiset postmenopausaaliset	26 - 124 nmol/mmol Krea

U -Krea

Naiset aamuvirtsa	2,7 - 19,5	mmol/l
Miehet aamuvirtsa	3,5 - 23,0	mmol/l

Tulkinta

Pre- ja postmenopausaaliset naiset eroavat selvästi toisistaan virtsan INTP-erityksen suhteen merkkinä siitä, että INTP aistii hyvin menopaussissa tapahtuvan luun hajoamisen kiihtymisen. Virtsan INTP pienenee 60-70 % 1-3 kuukauden alendronaattihoidon aikana ja 40 % 6 viikon estrogeenihoidon aikana. Alendronaatti- ja estrogeenihoidosta on osoitettu, että INTP:n erityksen pienentyessä luun määrä kasvaa samanaikaisesti. Näin virtsan INTP tarjoaa mahdollisuuden 1-3 kuukauden kuluttua arvioida, onko aloitettu osteoporoosin hoito tehokas ja lääkkeen annos oikea.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*1.1.2020 Vain yksi lähetysputki.
*19.1.2024 Tekopaikka- ja viitearvomuutos.