Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

09.03.2010.

Tekopaikka

Vaasan KS/Kemian laboratorio/(06) 2132519.

Yleistä

Mikroalbuminurian varhainen osoittaminen diabeetikolla on tärkeää, sillä se on merkki alkavasta diabeettisesta nefropatiasta. Hyvän hoitotasapainon ja verenpainehoidon seurauksena nefropatian kehittymistä voidaan hidastaa tai jopa pysäyttää. U -Alb/Kre-suhdetta voidaan tietyin varauksin käyttää nefropatian seulontaan. Etenkin lapsipotilailla, joilla virtsan keräys on ongelmallista, on suhteen määrittämisellä osoitettu olevan käytännön hyötyä.

Indikaatiot

Diabeettisen nefropatian seulonta.

Menetelmä

Turbidometria (U-ALB), entsymaattinen määritys (U-KREA).

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Häiriötekijät

Säilöntäaineet, fyysinen rasitus.

Näyteastia

6 ml lisäaineeton muoviputki (BD 368501, vaaleanruskea korkki), myös vihreäkorkkinen säilöntäaineputki kelpaa analyysiin.

Näyte (minimi)

4-10 ml aamuvirtsaa.

Näytteen säilytys

Näyte säilyy viikon jääkaapissa, ei saa pakastaa, albumiini laskee.

Aluenäytteenotto

Näyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä, jos perillä saman vuorokauden kuluessa; muutoin kylmälähetys.

Viitearvot

Miehet 16 v-	alle 2.5 mg/mmol
Naiset 16 v-	alle 3.5 mg/mmol

Tulkinta

U-AlbKre pidetään käyttökelpoisena seulontamenetelmänä, mutta diagnostisesti siihen liittyy virhelähteitä. Varsinkin iäkkäiltä voidaan saada vääriä positiivisia tuloksia, kun kreatiniinin eritys iän myötä vähenee. Yövirtsaa tutkittaessa mahdollisen ortostaatisen proteinurian tai fyysiseen rasitukseen liittyvän proteinurian osuus virhelähteenä vähenee.

Mikroalbuminuria	miehet 2.5 - 25 mg/mmol	naiset 3.5 - 35 mg/mmol
Kliininen nefropatia	miehet yli 25 mg/mmol	naiset yli 35 mg/mmol

Kirjallisuus: Käypä hoito-suositus. Diabeettinen nefropatia. Duodecim 2007, 123:2510-4.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Anne Hänninen puh. 041 730 6712