Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet
09.03.2010.
Vaasan KS/Kemian laboratorio/(06) 2132519.
Mikroalbuminurian varhainen osoittaminen diabeetikolla on tärkeää, sillä se on merkki alkavasta diabeettisesta nefropatiasta. Hyvän hoitotasapainon ja verenpainehoidon seurauksena nefropatian kehittymistä voidaan hidastaa tai jopa pysäyttää. U -Alb/Kre-suhdetta voidaan tietyin varauksin käyttää nefropatian seulontaan. Etenkin lapsipotilailla, joilla virtsan keräys on ongelmallista, on suhteen määrittämisellä osoitettu olevan käytännön hyötyä.
Diabeettisen nefropatian seulonta.
Turbidometria (U-ALB), entsymaattinen määritys (U-KREA).
Arkisin (ma-pe).
Säilöntäaineet, fyysinen rasitus.
6 ml lisäaineeton muoviputki (BD 368501, vaaleanruskea korkki), myös vihreäkorkkinen säilöntäaineputki kelpaa analyysiin.
4-10 ml aamuvirtsaa.
Näyte säilyy viikon jääkaapissa, ei saa pakastaa, albumiini laskee.
Näyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä, jos perillä saman vuorokauden kuluessa; muutoin kylmälähetys.
Miehet 16 v- | alle 2.5 mg/mmol |
Naiset 16 v- | alle 3.5 mg/mmol |
U-AlbKre pidetään käyttökelpoisena seulontamenetelmänä, mutta diagnostisesti siihen liittyy virhelähteitä. Varsinkin iäkkäiltä voidaan saada vääriä positiivisia tuloksia, kun kreatiniinin eritys iän myötä vähenee. Yövirtsaa tutkittaessa mahdollisen ortostaatisen proteinurian tai fyysiseen rasitukseen liittyvän proteinurian osuus virhelähteenä vähenee.
Mikroalbuminuria | miehet 2.5 - 25 mg/mmol | naiset 3.5 - 35 mg/mmol |
Kliininen nefropatia | miehet yli 25 mg/mmol | naiset yli 35 mg/mmol |
Kirjallisuus: Käypä hoito-suositus. Diabeettinen nefropatia. Duodecim 2007, 123:2510-4.
Sairaalakemisti Anne Hänninen puh. 041 730 6712