Vaasa, laboratorio-ohjekirjaUudelleenohjaus "https://fimlab.fi/tutkimus/6264"Fimlab-ohjekirjaan
Vaasa, laboratorio-ohjekirjaSe även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet
15.11.2022
Fimlab Vaasa/Kemian laboratorio/(06) 213 2520, Pietarsaaren sairaalan laboratorio/(06) 786 2260.
Kreatiinikinaasi on sytosolinen entsyymi, jota esiintyy merkittävästi vain aivoissa, luurankolihaksessa ja sydänlihaksessa. Kreatiinikinaasi katalysoi kreatiinin fosforylaatiota ja defosforylaatiota, mitä tarvitaan näiden kudosten energia-aineenvaihdunnassa. Eri syistä johtuva kudostuho aiheuttaa entsyymin vapautumisen sytosolista verenkiertoon. Kreatiinikinaasi esiintyy dimeerinä. Sen tavallisimmat isoentsyymit ovat CK-MM, CK-MB ja CK-BB, mutta erilaisia komplekseja eli makroentsyymejäkin on kuvattu.
Lihasvaurioiden ja -tautien diagnostiikka.
Fotometrinen (IFCC).
Päivittäin. Päivystystutkimus Vaasassa ja Pietarsaaressa.
Tekopäivänä.
Silmämääräisesti havaittava hemolyysi. Kova fyysinen rasitus voi nostaa CK-pitoisuutta huomattavasti muutamaksi päiväksi.
Li-hepariini geeliputki (vihreä korkki).
1 ml (0.5 ml) plasmaa tai seerumia.
Erotettu näyte säilyy 6 tuntia huoneenlämmössä, vuorokauden jääkaapissa, pakasteena pidempään.
Lähetys huoneenlämmössä, jos perillä 6:n tunnin kuluessa, muutoin kylmälähetys. Viikonlopun yli säilytettävä näyte on pakastettava.
tytöt/naiset:
| alle 3 kk | alle 470 U/l |
| 3 kk - 2 v | alle 270 U/l |
| 3 - 10 v | alle 230 U/l |
| 11 - 14 v | 45 - 250 U/l |
| 15 - 17 v | 45 - 450 U/l |
| ≥ 18 v | 35 - 210 U/l |
pojat/miehet:
| alle 3 kk | alle 470 U/l |
| 3 kk - 2 v | alle 270 U/l |
| 3 - 10 v | alle 300 U/l |
| 11 - 14 v | 50 - 400 U/l |
| 15 - 17 v | 60 - 910 U/l |
| 18 - 49 v | 50 - 400 U/l |
| ≥ 50 v | 40 - 280 U/l |
Lihasperäinen plasman CK:n nousu esiintyy lihastraumojen yhteydessä, lihasdystrofioissa, myosiiteissa, rabdomyolyysissä, fyysisen rasituksen johdosta; kouristusten, leikkausten ja lihaksensisäisten injektioiden jälkeen. P-CK-aktiivisuus voi kohota muissakin tiloissa; keuhkoembolia, subaraknoidaalivuoto, halvaukset, hypotyreoosi ja intoksikaatiot. Joskus kohonnut P-CK-aktiivisuus johtuu tavallista hitaammin häviävien CK:n makromuotojen läsnäolosta. Plasmassa normaalisti esiintyvä CK on lähes kokonaan lihasperäistä MM-isoentsyymiä. Luurankolihaksissa tämä muodostaa valtaosan CK-aktiivisuudesta ja MB-isoentsyymin osuus on alle 4 %.
Sydänlihaksessa on noin 80 % MM- ja 20 % MB-isoentsyymin muotoa.CK-tutkimusta voidaan käyttää sydäninfarktin diagnostiikassa. Akuutissa sydäninfarktissa aktiivisuuden nousu on havaittavissa 4 -8 tunnin kuluessa. Huippuarvo saavutetaan noin vuorokauden kuluessa ja normalisoituminen tapahtuu 2 - 4 vuorokaudessa. Onnistuneen hyytymän liuotushoidon vaikutuksesta huippu saavutetaan jo noin 12 tunnissa ja normalisoituminen kahdessa vuorokaudessa. Sydäninfarktia epäiltäessä on CK-määrityksen sijasta parempi käyttää immunologisia määrityksiä TnT ja CK-MBm.
Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786
*15.11.2022 Viitearvomuutoksia.
*27.3.2024 Säilyvyystiedot. Linkattu Fimlabin ohjekirjaan.