Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

fP-Rauta (4529 fP-Fe )

Tarkistettu

13.05.2019

Tekopaikka

Vaasan KS/Kemian laboratorio/(06) 213 2519

Yleistä

Aikuisella on rautaa elimistössä 3.5-5 g, joka on valtaosin hemoglobiinissa ja myoglobiinissa. Tarvittava rauta saadaan ravinnosta. Seerumin rautataso riippuu hemoglobiinin synteesin ja hajoamisen suhteesta. Seerumin rauta on transferriiniin sitoutuneena ferrimuodossa. Raudalla on merkittävä vrk-vaihtelu (jopa 50%), aamulla fP-Fe on korkeimmillaan.

Indikaatiot

Hemokromatoosin diagnostiikka ja myrkytystutkimus. Anemiadiagnostiikassa suositellaan plasman liukoisen transferriinireseptorin (P -TfR) ja seerumin ferritiinin (S -Ferrit) määrityksiä.

Esivalmistelut

Näyte otetaan mieluimmin aamulla klo 7-9, jolloin seerumin rauta on korkeimmillaan. Myrkytystutkimus otetaan päivystyksenä ilman esivalmistelua.

Potilasohje

Potilas paastoaa 12 tuntia ennen näytteenottoa, mikäli halutaan eliminoida ravinnon aiheuttama satunnaisvaihtelu.

Menetelmä

Fotometrinen.

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Tulos valmiina

Tekopäivänä.

Häiriötekijät

Hemolyysi (hemolysoitunutta näytettä ei analysoida), lipemia, EDTA. Rautavalmisteet ja metalleja sitovat lääkeaineet voivat aiheuttaa virheellisiä matalia plasman rautapitoisuuksia. Jos plasman ferritiinipitoisuus on yli 1200 µg/l, fP-TrFeSat-tulokset eivät ole luotettavia.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki (vihreä korkki).

Näyte (minimi)

1 ml (0.2 ml) paastoplasmaa.

Ohje laboratoriolle

Näyte tulee erotella (myös geeliputkista) tunnin kuluessa näytteenotosta.

Näytteen säilytys

Eroteltu näyte säilyy viikon huoneenlämmössä, 3 viikkoa jääkaapissa ja vuoden pakastettuna.

Aluenäytteenotto

Voidaan lähettää huoneenlämpöisenä. Hemolysoitunutta näytettä ei analysoida.

Viitearvot

Aikuiset: 9-34 µmol/l klo 7-9

Lapset:

0-6 pv 19-48 µmol/l
7 pv-1 kk 7-32 µmol/l
2 kk-9 v 5-27 µmol/l
10 v-16 v 5-30 µmol/l
Tulkinta

Samalla henkilöllä plasman rautataso voi vaihdella huomattavastikin päivästä toiseen.

fP-Fe kohoaa hemolyysissä, aplastisissa, hypoplastisissa, megaloblastisissa ja sideroblastisissa anemioissa, akuuteissa maksasoluvaurioissa, hemokromatoosissa, alkoholismissa ja toistuvissa verensiirroissa. Lääkkeistä estrogeenit, kloramfenikoli ja fenatsetiini voivat nostaa fP-Fe-pitoisuuksia.

fP-Fe alenee raudanpuuteanemioissa, kiihtyneessä erytropoieesissa (vuodon jälkeen, B12-vitamiinin korvaushoidoissa), raudan lisääntyneessä käytössä (kasvuikä ja raskaus), infektioissa ja maligniteeteissa. Lääkkeistä salisylaatit, kortisoni, metformiini, allopurinoli ja kolestyramiini voivat laskea fP-Fe-pitoisuuksia.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Katja Viitala p. (06) 213 2505

Muutokset

*12.3.2019 Ohje laboratoriolle -tiedon ja näytteen säilytysohjeen päivitys.
*13.5.2019 Häiriötekijätietojen päivitys.