Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

24.1.2024

Analysoiva laboratorio

Fimlab Vaasa/Kemian laboratorio

Yleistä

Aikuisella on rautaa elimistössä 3.5-5 g, joka on valtaosin hemoglobiinissa ja myoglobiinissa. Tarvittava rauta saadaan ravinnosta. Seerumin rautataso riippuu hemoglobiinin synteesin ja hajoamisen suhteesta. Seerumin rauta on transferriiniin sitoutuneena ferrimuodossa. Raudalla on merkittävä vrk-vaihtelu (jopa 50%), aamulla fP-Fe on korkeimmillaan.

Indikaatiot

Epäily rautamyrkytyksestä tai rautapitoisuuteen vaikuttavasta sairaudesta. Määritystä ei suositella käytettäväksi raudanpuuteanemian selvittelyyn, jossa käyttökelpoisempia tutkimuksia ovat 4720 P -TfR ja 4826 P -Ferrit.

Esivalmistelut

10 – 14 h paasto. Näyte suositellaan otettavan aamulla klo 7 ja 10 välillä johtuen rautapitoisuuden vuorokausivaihtelusta. Rautataso on korkeimmillaan noin neljä tuntia heräämisen jälkeen.

Menetelmä

Fotometrinen.

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus Vaasassa.

Tulos valmiina

Vuorokauden kuluessa, myrkytystapauksissa päivystystutkimus.

Häiriötekijät

Hemolyysi (hemolysoitunutta näytettä ei analysoida), lipemia, EDTA. Rautavalmisteet ja metalleja sitovat lääkeaineet voivat aiheuttaa virheellisiä matalia plasman rautapitoisuuksia. Jos plasman ferritiinipitoisuus on yli 1200 µg/l, fP-TrFeSat-tulokset eivät ole luotettavia.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki (vihreä korkki).

Näyte (minimi)

1 ml (vähintään 0.5 ml) hemolysoitumatonta plasmaa.

Ohje laboratoriolle

Näyte tulee erotella (myös geeliputkista) tunnin kuluessa näytteenotosta.

Näytteen säilytys

Näyte säilyy viikon jääkaappilämpotilassa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Aluenäytteenotto

Voidaan lähettää huoneenlämpöisenä. Hemolysoitunutta näytettä ei analysoida.

Viitearvot

0 – 13 v	5 – 25 µmol/l
tytöt 14 – 17 v	6 – 30 µmol/l
pojat 14 – 17 v	8 – 31 µmol/l
≥ 18 v	9 – 34 µmol/l

Tulkinta

Plasman rautakonsentraatio kohoaa hemolyyttisissä, aplastisissa, hypoplastisissa, megaloblastisissa ja sideroblastisissa anemioissa, akuuteissa maksasoluvaurioissa, hemokromatoosissa ja toistuvien verensiirtojen jälkeen. Alkoholisteilla on usein korkeita rauta-arvoja.

Alentuneita rautapitoisuuksia esiintyy raudanpuuteanemioissa ja erytropoieesin äkisti kiihtyessä, kuten suuren verenvuodon jälkeen ja B12-vitamiinin annon seurauksena pernisiöösissä anemiassa. Plasman rautapitoisuus alenee usein infektioissa ja maligniteettien yhteydessä. Raudan lisääntyneen tarpeen vuoksi voi kasvuikäisillä ja gravideilla olla alentuneita rautapitoisuuksia.

Lääkkeistä estrogeenit ja kloramfenikoli voivat kohottaa plasman rautapitoisuutta ja sitä saattavat alentaa asetyylisalisyylihappo, kortisoni, metformiini, allopurinoli ja kolestyramiini.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*12.3.2019 Ohje laboratoriolle -tiedon ja näytteen säilytysohjeen päivitys.
*13.5.2019 Häiriötekijätietojen päivitys.
*16.02.2023 Viitearvomuutoksia.
*24.1.2024 Linkki master-ohjekirjaan.