Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

S -Sikiön kehityshäiriöiden seulonta, toinen trimesteri, seerumista (4550 S -Tr2Seul )

Tarkistettu

18.05.2015

Tekopaikka

ISLAB/Kuopion aluelaboratorio 044-717 8721, toimisto 044-717 8720, ylilääkäri 044-717 8739, apulaisylikemisti 044-7178741.

Lähete

Lähete (printtaa tästä) on täytettävä huolellisesti. Puuttuvat tiedot vähentävät riskilaskennan tehokkuutta tai estävät sen kokonaan. IVF-raskauksissa on ilmoitettava lisäksi munasolunkeräyspäivä sekä alkionsiirtopäivä. Jos kyseessä on luovutettu munasolu, niin ilmoitetaan lisäksi luovuttajan ikä keräyspäivänä tai luovuttajan syntymäaika.

Indikaatiot

Trisomia 21-riskin arvioiminen toisen raskauskolmanneksen aikana. Suomalaistyyppisen munuaistaudin ja avoimen selkäydinkohjun seulonta (NTD-riski).

Riskiä ei voi laskea monisikiöraskauksissa.

Esivalmistelut

Verinäyte tulee ottaa raskausviikolla 15+0 - 16+6. Vajaat esitiedot heikentävät riskilaskennan tehokkuutta. Seulontatutkimukseen osallistuminen on täysin vapaaehtoista.

Potilasohje

Äitiyspoliklinikka ohjeistaa äidin verinäytteenottoon.

Menetelmä

Aikaerotteinen immunofluorometria (TR-IFMA).

LifeCycle-riskilaskentaohjelmisto.

Ultraäänilaitteisto.

Riski lasketaan äidin iän, painon, raskausviikon, seerumin alfa-1-fetoproteiinin (S -AFP) ja vapaa koriongonadotropiini-B-alayksikön (S -hCG-B-V) avulla. Äidin tupakointi, insuliinihoito (DM1), aikaisemmat kromosomihäiriöt ja äidin etninen tausta vaikuttavat riskilaskentaan.

Tekotiheys

Keskiviikkoisin.

Tulos valmiina

Katso kohta LAUSUNTO.

Näyteastia

4 ml seerumi-geeliputki.

Näytteenotto

Verinäyte tulee ottaa raskausviikolla 15+0 - 16+6.

Näyte (minimi)

1 ml seerumia.

Näytteen säilytys

Näyte on säilytettävä + 4 °C (ei saa lämmetä). Näyte säilyy 6 vrk + 4 °C, pitempiaikainen säilytys - 20 °C.

Näytteen lähetys

Ma-to kylmälähetyksenä tai tarvittaessa pakastettuna osoitteeseen:

ISLAB

Tunnus 5000796

70006 KUOPIO

VASTAUSLÄHETYS

Aluenäytteenotto

Tutkimus on vain VKS:n äitiyspoliklinikan käytössä.

Viitearvot

Lausunto.

Tulkinta

Tutkimusvastaus sisältää lausunnon, jossa ilmoitetaan lasketut riskisuhteet ja määritetyt S-hCG-B-V ja S-AFP -tulokset sekä absoluuttisina pitoisuuksina että mediaanin moninkertoina (MoM).

Trisomia 21-riski on kohonnut, jos riskisuhde on 1:250 tai suurempi. NTD-riski on kohonnut, jos seerumin AFP on 2,5 MoM tai suurempi.

Äitiyspoliklinikka huolehtii perinnöllisyysneuvonnasta ja mahdollisista jatkotutkimuksista. Kromosomisto voidaan varmentaa lapsivesipiston avulla.

Lasketut riskisuhteet vastataan paperilausuntona VKS:n äitiyspoliklinikalle kahden viikon kuluessa. Kohonneet riskit ilmoitetaan lisäksi faksilla äitiyspoliklinikalle tekoviikolla viimeistään perjantaina.

Yhteyshenkilöt

Äitiyspoliklinikka: Ylilääkäri Marika Smeds p.(06) 213 1111 ja apulaisosastonhoitaja Johanna Möuts p. (06) 213 2022.

Laboratorio: Kemisti Jukka Salminen p. (06) 213 2529

Muutokset

*18.05.2015 Uusi tutkimus