Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

7.2.2023

Analysoiva laboratorio

Fimlab Vaasa/Kemian laboratorio

Yleistä

Aspartaattiaminotransferaasia (ASAT) esiintyy eniten sydänlihaksessa, maksassa ja luurankolihaksissa, mutta kohtalaisesti useissa muissakin kudoksissa kuten keuhkoissa, haimassa munuaisissa ja punasoluissa. Se on solunsisäinen entsyymi sytosolissa ja mitokondrioissa.

Epäspesifisyytensä vuoksi ASAT-määritysten diagnostinen arvo on vähentynyt.

Indikaatiot

Maksasairauksien sekä lihas- ja kudosvaurioiden diagnostiikka.

Menetelmä

Fotometrinen (IFCC, optimoitu)

Tekotiheys

Päivittäin.

Tulos valmiina

Tekopäivän aikana.

Häiriötekijät

Lipemia laskee ja lieväkin hemolyysi kohottaa virheellisesti tuloksia.

Näyteastia

Li-hepariini geeliputki (vihreä korkki).

Näyte (minimi)

2 ml (0.5 ml) plasmaa tai seerumia.

Näytteen säilytys

Näyte säilyy viikon jääkaapissa.

Aluenäytteenotto

Erotettu näyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa, muutoin kylmälähetys.

Viitearvot

0–15 pv	alle 100 U/l
16 pv - alle 1 v	alle 70 U/l
1 - 13 v	alle 50 U/l
tytöt/naiset, ≥ 14 v	15 - 35 U/l
pojat/miehet, ≥ 14 v	15 - 45 U/l

Tulkinta

ASAT-aktiviteetin nousu on melko epäspesifinen ilmiö, jonka syynä voi olla maksavaurio, sydäninfarkti, lihasdystrofiat, mutta myös keuhkoprosessit, pankreatiitit, kardiitit, lihasvammat ja hemolyysi. Korkeimmat P-ASAT-aktiviteetit tavataan akuutissa virushepatiitissa, jossa entsyymin nousu usein edeltää ikteruksen ilmaantumista. Toksisissa maksavaurioissa tavataan usein kohtalaisesti kohonneita arvoja; tällaisia esiintyy monien lääkeaineiden yhteydessä (sulfat, tuberkuloosilääkkeet, sytostaatit, difenyylihydantoiini ja alkoholi).

Alkoholihepatiitissa ASAT/ALAT-suhde on tyypillisesti korkea (yli 2). Toiset lääkkeet kuten fentiatsidit, androgeenit, eräät peroraaliset sokeritautilääkkeet ja nitrofurantoiini aiheuttavat yleensä ensisijaisesti kolestaattisen maksan toimintahäiriön ja vasta sekudaarisesti P-ASAT nousee maksavaurion kehittyessä. Sydäninfarktin yhteydessä tapahtuu nopea nousu huippuarvoon parin vuorokauden sisällä ja palautuminen lähtötasolle n. viikon kuluessa. Mikäli sydäninfarktin seurauksena syntyy sydäninsuffisienssia ja sitä kautta maksastaasia, voi koholla oleva P-ASAT olla peräisin myös maksasta.

Uremia- ja hemodialyysipotilaiden ASAT-pitoisuus on erittäin alhainen.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*1.1.2015 Aikuisten viitearvojen muutoksia.
*7.2.2023 Viitealuemuutoksia.
*6.3.2024 Linkkaus Fimlab-ohjekirjaan. Potilaan esivalmistelu, virhelähteet.