Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

18.04.2024

Analysoiva laboratorio

Vita/045 7734 9026

Yleistä

Ketiapiini on epätyypillinen antipsykoottinen lääkeaine, jota käytetään pääasiassa skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön sekä masennuksen hoitoon. Perinteisempiin neurolepteihin verrattuna ketiapiini aiheuttaa olennaisesti vähemmän ekstrapyramidaalioireita. Ketiapiinin vaikutus kohdistuu hermovälittäjäaineiden reseptoreihin ja sen aineenvaihduntatuote norketiapiini on myös biologisesti aktiivinen.

Ketiapiini imeytyy nopeasti ja huippupitoisuus saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa. Pitoisuutta on tarpeen seurata, mikäli toivottua vastetta ei saavuteta tavanomaisella hoitoannoksella, tai potilas saa haittavaikutuksia pienelläkin annoksella. Tyypillisiä haittavaikutuksia ketiapiinihoidossa voivat olla mm. hypotonia, väsymys, takykardia, ruuansulatuskanavan oireet ja lihominen.

Indikaatiot

Ketiapiinihoidon seuranta.

Esivalmistelut

Näyte otetaan aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Menetelmä

Nestekromatografia-massaspektrometria (LC-MS/MS).

Tekotiheys

Kolme kertaa viikossa.

Tulos valmiina

Neljän työpäivän kuluessa.

Näyteastia

3 ml:n seerumiputki, ei geeliä.

Näyte (minimi)

0.5 ml seerumia.

Näytteen säilytys

3 vrk jääkaapissa, pitempiaikaisesti pakastettuna.

Näytteen lähetys

Ma-pe huoneenlämpöisenä.

Viitearvot

Hoitoalue 260 - 1300 nmol/l.

Tulkinta

Ketiapiinin puhdistuman on todettu pienenevän vanhuksilla ja erityisesti maksan vajaatoiminnassa. Voimakkaan maksametaboliansa takia on ketiapiinin käyttö samanaikaisesti sytokromi P450 3A4 -entsyymiä estävien lääkkeiden kanssa vasta-aiheista. Ketiapiinipitoisuutta alentavat maksaentsyymejä indusoivat lääkeaineet, kuten karbamatsepiini ja fenytoiin. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 2600 nmol/l

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*1.5.2017 Tekopaikka- ja viitearvomuutos.
*20.6.2017 Tekopaikka-, menetelmä- ja viitearvomuutos.
*18.4.2024 Tekopaikkamuutos.