Tarkistettu

13.8.2018

Tekopaikka

VKS Kliininen laboratorio näytteen analysointi puh. 2132520, näytteen käsittely puh. 2132842.

Indikaatiot

Tulehduksellisten suolistosairauksien seulonta, taudin aktiivisuuden arviointi ja hoidon tehon seuranta.

Potilasohje

Katso erilliset potilasohjeet Kalprotektiinin määrittäminen ulosteesta ja Kalprotektin bestämning från avföring.

Menetelmä

EliA-menetelmä (Phadia)

Tekotiheys

Maanantaisin ja keskiviikkoisin.

Tulos valmiina

Viikon kuluessa.

Näyteastia

Ulostepurkki.

Näyte (minimi)

Vähintään reilu näytteenottolusikallinen ulostetta, enintään puolet näytteenottoastian tilavuudesta. Näytepurkki tulee sulkea huolellisesti.

Näytteen säilytys

Säilyy jääkaappilämpötilassa 7 vrk.

Näytteen lähetys

Huoneenlämmössä. Tiiviisti suljettu näytepurkki lähetetään muovipussiin pakattuna.

Viitearvot

alle 100 µg/g.

Tulkinta

Kalprotektiini on pääasiassa neutrofiilien erittämä kalsiumia sitova proteiini, jonka kohonnutta tasoa ulosteessa voidaan käyttää sekä tulehduksellisten suolistosairauksien, Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolentulehduksen, diagnostiikassa että niiden aktiivisuuden arvioinnissa. Käytämme viitealueen ylärajana kalprotektiinipitoisuutta 100 µg/g ulostetta, joka meta-analyysin perusteella erotteli diagnoosivaiheessa parhaiten tulehdukselliset suolistosairaudet muista suolioireista (herkkyys 0.95, spesifisyys 0.91; von Roon AC et al.: Am J Gastroenterol 2007; 102: 803-813). Remissiovaiheessa olevissa tulehduksellisissa suolistosairauksissa kalprotektiinin taso on usein normaali, aktiivisessa taudissa voimakkaasti koholla (yli 1000 µg/g). Selvästi kohonnut kalprotektiiniarvo kliinisesti oireettomassa vaiheessa edeltää usein relapsin kehittymistä. Tutkimus soveltuu käytettäväksi aikuisilla ja lapsilla. Tulehduksellisten suolistosairauksien relapsin

ennustamisessa on usein esitetty käytettävän päätösrajaa 150 µg/g.Kalprotektiinin pitoisuus voi lisääntyä myös niissä suolen seinämän syövissä, joihin liittyy inflammaatiota, sekä akuuteissa bakteeri-infektioissa; tulehduksellisten suolistosairauksien diagnostiikkaan tarkoitettua näytettä ei siten kannata ottaa akuutin infektioperäiseksi epäillyn ripulin yhteydessä.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Matti Väisänen p. 213 2502.