Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

S -Koliiniesteraasi ja dibukaiiniluku (4841 S -CHE-DN )

Tarkistettu

23.1.2006

Tekopaikka

VITA laboratorio/(09) 2288 0424.

Yleistä

Osatutkimukset:

8095 S -DN Dibukaiiniluku
2101 S -CHE Koliiniesteraasi
Koliiniesteraasi (S -CHE) (pseudo- eli butyryylikoliiniesteraasi, erotettava mm. hermopäätteissä ja punasoluissa esiintyvästä asetyylikoliiniesteraasista) katalysoi useiden koliiniesterien, mm. lihasrelaksanttina leikkausten yhteydessä käytetyn sukkinyylikoliinin (suksametoni, Sukolin) hydrolyysiä. Määritys on suositeltava ennen leikkausta, jos potilaalla tai hänen sukulaisillaan on anestesian yhteydessä esiintynyt pitkittynyttä heräämistä, hengitysvaikeuksia tms. Tämä voi johtua geneettisesti poikkeavasta koliiniesteraasista, jonka aktiivisuus on matala ja joka ei juuri inhiboidu dibukaiinilla (dibukaiiniluku on matala).
Indikaatiot

BCHE-genotyypin määritys. Epäily organofosfaatti- insektisidimyrkytyksestä, mahdollisesta työperäisestä altistumisesta näille aineille (koliiniesteraasi- inhibiittoreita) tai maksan parenkyymivauriosta (kirroosi, hepatiitti, kasvaimet).

Menetelmä

Butyryltiokoliini-/bentsoylkoliinimenetelmä ennen ja jälkeen dibukaiini-inhibitiota.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml seerumiputki (punainen korkki).

Näyte (minimi)

2 ml (1.2 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

Pakastettuna -20 °C, ellei lähetetä heti.

Näytteen lähetys

Ma - to huoneenlämmössä näytteenottopäivänä. Pakastetut näytteet lähetetään pakastelähetyksenä.

Viitearvot

S -CHE:

naiset 3.93 - 10.8 kU/l
miehet 4.62 - 11.5 kU/l
lapset 4.62 - 11.5 kU/l
DN:
viitealue yli 70 %
epätyypillinen koliiniesteraasi (homotsygootti) 30 - 70%
poikkeava alue alle 30%
Tulkinta

Myrkytystapauksissa seerumin koliiniesteraasiaktiviteetti on matala, mutta dibukaiiniluku normaali.

Alentuneita arvoja esiintyy myös raskauden aikana ja eräiden lääkkeiden (esim. fysostigmiini) vaikutuksesta. Kohonneita arvoja voi esiintyä diabetes mellituksen, hyperlipidemioiden ja nefroottisen syndrooman yhteydessä.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Matti Väisänen p. (06) 213 2502