Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

16.02.2023

Analysoiva laboratorio

Fimlab Vaasa/Kemian laboratorio p. (06) 213 2519.

Yleistä

SVapaa PSA mitataan ja vapaan PSA:n prosentuaalinen osuus lasketaan näytteistä, joissa kokonais-PSA on välillä 2.0 - 10.0 µg/l. Sekä P -PSA, P -PSA-V että P -PSA-SUH raportoidaan järjestelmään. 16.2.2023 alkaen P -PSA vastataan aiemmasta rajasta 0.2 µg/l poiketen tasolle 0.02 µg/l asti.

Prostataspesifinen antigeeni (PSA) on kallekreiinin kaltainen seriiniproteaasi, joka pilkkoo sperman geeliä muodostavia proteiineja, jolloin sperman viskositeetti pienenee. Verenkierrossa PSA:ta esiintyy vapaana ja proteiineihin, kuten alfa-antikymotrypsiiniin (ACT) sitoutuneena. PSA:n puoliintumisaika plasmassa on n. 2 vuorokautta ja normaalisti sitä tavataan vähäisiä määriä. PSA on prostataspesifinen, mutta ei prostatasyöpäspesifinen. Pitoisuus kohoa eturauhasen sairauksissa, hyvänlaantuisessa liikakasvussa ja prostatiitissä.

Vapaan PSA:n pitoisuuden määritys ja suhteen laskeminen parantavat määrityksen käytettävyyttä eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun ja prostatasyövän erotusdiagnostiikassa.

Indikaatiot

Eturauhasen sairauksien, erityisesti eturauhassyövän, diagnostiikka ja hoidon seuranta.

Esivalmistelut

Eturauhasen palpointi nostaa PSA-tuloksia jonkin verran, biobsia ja kystoskopia merkittävästi. Näyte on syytä ottaa ennen näitä toimenpiteitä. Prostatabiobsian tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen näyte suositetaan otettavaksi aikaisintaan kahden viikon kuluttua toimenpiteestä.

Menetelmä

Immunokemiallinen, elektrokemiluminesenssi (ECLIA).

Tekotiheys

Arkipäivisin (ma-pe).

Tulos valmiina

1-2:n päivän kuluessa.

Näyteastia

Li-hepariini geeliputki (vaaleanvihreä korkki).

Näytteenotto

Jos P-PSA näyte ei ehdi analysoitavaksi 4 tunnin sisällä, niin P-PSA näytteet tulee sentrifugoida lähetettävässä yksikössä. Tämä sentrifugoitu näyte voidaan lähettää analysoitavaksi saman päivän aikana geelin päällä. Jos lähetys jää seuraavaan päivään, niin plasma tulee erottaa geelin päältä. Näin plasmanäyte säilyy vuorokauden huoneenlämmössä ja 3 vrk jääkaappilämpötilassa. Pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Näytteen saa pakastaa vain kerran.

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) plasmaa.

Aluenäytteenotto

Jos P-PSA näyte ei ehdi analysoitavaksi 4 tunnin sisällä, niin P-PSA näytteet tulee sentrifugoida lähetettävässä yksikössä. Tämä sentrifugoitu näyte voidaan lähettää analysoitavaksi saman päivän aikana geelin päällä. Jos lähetys jää seuraavaan päivään, niin plasma tulee erottaa geelin päältä. Näin plasmanäyte säilyy vuorokauden huoneenlämmössä ja 3 vrk jääkaappilämpötilassa. Pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Näytteen saa pakastaa vain kerran.

Viitearvot

Alle 50 v	alle 2.5 µg/l
50 - 59 v	alle 3.5 µg/l
60 - 69 v	alle 4.5 µg/l
≥ 70 v	alle 6.5 µg/l

Tulkinta

Eturauhassyövän todennäköisyys on suurentunut, jos P -PSA-SUH on alle 15 %.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*7.5.2020 Näytteenotto-ohjeen ja toteamisrajan päivitys.
*18.3.2022 Näytteen esikäsittely.
*16.02.2023 Tutkimusrakenteen muutos, vastaustapa muuttuu.