Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

9.3.2022

Analysoiva laboratorio

TYKS Laboratoriotoimialue Laboratorio puh. (02) 313 2675, lääkäri: (02) 313 9169 tai (02) 333 7526.

Yleistä

Kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien, IBD:n eli Crohnin taudin (CD) ja haavaisen paksunsuolen tulehduksen (UC) sekä tarkemmin määrittelemättömän paksunsuolen tulehduksen (IC) ilmaantuvuus on lisääntynyt. Suomessa IBD lisääntyi lapsipotilailla lähes kaksinkertaiseksi n. 20 vuodessa (3.9/100000 v. 1987 ja 7.0 /100000 v. 2003). Erityisesti lapsilla IBD:n diagnoosin teossa on apua uusista serologisista testeistä. Crohnin taudissa esiintyy Saccharomyces cerevisiae (ASCA) vasta-aineita n. 50 %:lla potilaista. Ulseratiivisessa koliitissa ASCA vasta-aineet ovat harvoin positiivisia. Sen sijaan UC:ssa esiintyy 60 %:lla p-ANCA, joka on positiivinen vain noin 10 %:lla CD-potilaista. p-ANCA tulisikin aina kombinoida ASCAn kanssa IBD-serologiaa tutkittaessa

Indikaatiot

Kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien diagnostiikka.

Menetelmä

Fluoroentsymaattinen menetelmä (Elia, ThermoFisher)

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml vakuumiputki

Näyte (minimi)

1 ml seerumia

Näytteen säilytys

7 vrk jääkaapissa +5 °C, pidempiaikainen säilytys pakastettuna -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämmössä.

Viitearvot

Viitealue	alle 7
raja-arvo	7-10
positiivinen	yli 10 U/ml.

Tulkinta

ASCA vasta-aineiden spesifisyys Crohnin taudille on 90 %, mutta vain n. 50 % potilaista on ASCA-positiivisia. ASCA vasta-aineita esiintyy n. 10 %:lla ulseratiivista koliittia sairastavista potilaista, oista n. 60 %:lla esiintyy p-ANCA vasta-aineita. ASCA-tutkimus tulisikin aina kombinoida neutrofiilien sytoplasma-antigeeni tutkimukseen (S-ANCA-T), jolloin vasta-aineiden profiilin perusteella saadaan parempi erotusdiagnostinen osuvuus.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*1.3.2013 Tekopaikkamuutos
*9.3.2022 Viitearvojen korjaus