Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

S -TSH-reseptori, vasta-aineet (4965 S -TSHRAb )

Tarkistettu

01.06.2017

Tekopaikka

TYKS Laboratoriotoimialue/mikrobiologia. Puh. (02) 313 2673 (laboratorio), (02) 313 9169 tai (02) 333 7526 (lääkäri).

Yleistä

Basedowin (l. Gravesin) taudissa muodostuu kilpirauhasen tyreotropiinireseptoriin sitoutuvia kilpirauhasta stimuloivia vastaaineita (TSHR-Ab). Osa reseptoriin sitoutuvista vasta-aineista ei johda kilpirauhasen toiminnan lisääntymiseen, vaan estämällä TSH:n sitoutumisen aiheuttavat hypotyreoosin. Käyttämämme RIA-menetelmä osoittaa myös näitä (harvinaisia) vasta-aineita. Aktiivisessa Basedowin taudissa TSHR-Ab löytyy 60–80 %:lla. Hoidon aikana vasta-aineet laskevat, mikäli laskua ei tapahdu tauti saattaa aktivoitua uudelleen.

Indikaatiot

Basedowin taudin / eksoftalmus-oireyhtymän diagnostiikka. Hypertyreoosin erotusdiagnostiikka. Raskauden aikainen ja vastasyntyneen

hypertyreoosi. Hypertyreoosin seuranta hoidon aikana.

Menetelmä

EliA-menetelmä (Phadia). Menetelmä ei erota salpaavia ja stimuloivia vasta-aineita.

Tekotiheys

Kerran viikossa.

Tulos valmiina

6 - 10 arkipäivän kuluessa.

Näyteastia

5 ml seerumiputki.

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

Kolme päivää +4°C:ssa, pitempiaikainen säilytys -20°C:ssa.

Näytteen lähetys

Pakastetun näytteen voi lähettää huoneenlämpöisenä.

Viitearvot
Normaali alle 2.9 U/ml
Raja-arvo 2.9 - 3.3 U/ml
Kohonnut yli 3.3 U/ml
Viitearvomuutos 1.6.2017. Entinen viitealue alle 1.0 IU/l
Tulkinta

Positiivinen tulos viittaa hyvin vahvasti Basedowin tautiin. Basedowin taudissa silmäoireet ja positiiviset TSHR-vasta-aineet voivat olla esimmäinen viite alkavasta autoimmuunisairaudesta. Basedowin tauti (kuten Hashimoton tyreoidiitti) voi aktivoitua raskauden aikana, joten vasta-aineita on syytä seurata. Raskauden aikana IgG-luokan TSHR-vasta-aineet menevät istukan läpi sikiöön ja voivat aiheuttaa sikiölle tai vastasyntyneelle hypertyreoosin. Lapsen TSHR-Ab on tällöin syytä tutkia. Vasta-aineiden seurannasta on hyötyä myös tyreostaattihoidon aikana. Hoidon onnistuessa vasta-aineet laskevat, mutta tauti saattaa aktivoitua uudelleen ja tällöin vasta-aineet eivät laske.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Katja Viitala p. 041 730 4070

Muutokset

*01.03.2013 Menetelmä- ja viitearvomuuutos.
*01.06.2017 Menetelmä- ja viitearvomuuutos.