Vaasa, laboratorio-ohjekirjaVaasa, laboratorio-ohjekirjaSe även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet
17.2.2015
SPR/Veriryhmäosasto/Neuvolanäytetutkimukset 050 374 2736.
Raskaudenaikainen RhD-immunisaatio on mahdollinen, jos sikiö on RhD-positiivinen ja äiti RhD-negatiivinen. Immunisaatiota ehkäistään anti-D-immuniglobuliinisuojauksella. THL Äitiyshuollon asiantuntijatyöryhmän suosituksesta tulee kaikille RhD-negatiivisille äideille antaa neuvolassa anti-D-immunoglobuliinisuojaus raskausviikolla 28–30 (Äitiysneuvolaopas 2013). Suojauksen kohdentamiseksi ainoastaan niihin äiteihin, joiden sikiö on RhD-positiivinen, voidaan määrittää sikiön RHD-veriryhmä äidin verinäytteestä. Suojauksen kohdentamisella varmistetaan anti-D-immunoglobuliinin saatavuus, eikä odottavaa äitiä altisteta turhaan plasmaperäiselle valmisteelle.
Raskauden edetessä äidin verenkiertoon vapautuu sikiöperäistä DNA:ta, josta voidaan määrittää sikiön RhD-veriryhmä reaaliaikaisen PCR-menetelmän avulla. Sikiön DNA hajoaa pian synnytyksen jälkeen, joten määritys kohdistuu meneillään olevaan raskauteen.
Raskaudenaikaisen anti-D immunoglobuliinisuojauksen kohdentaminen ainoastaan niihin äiteihin, joiden sikiö on RhD-positiivinen.
Tutkimus ei sovellu aiemmin anti-D vasta-aineen muodostaneiden äitien sikiöiden RhD-määritykseen. Heitä varten on tutkimus 6254 B -Sikiön-RH-genotyypitys, DNA-tutkimus, äidin näyte (SPRV 5284), joka voidaan tehdä raskausviikosta 16 alkaen.
Reaaliaikainen PCR.
Viikon kuluessa.
SPR:stä tilattava 6 ml EDTA-putki (vaaleankeltainen korkki) tai oma suuri, 6 ml:n EDTA-putki (lila korkki). Pieni EDTA putki ei käy!
Näyte otetaan raskausviikolla 24–26 samanaikaisesti kuin RhD-negatiivisesta äidistä otetaan 2. veriryhmävasta-aineseulontanäyte.
6 ml EDTA-verta.
Jääkaapissa +5 °C max. 5 vrk.
Ma-to huoneenlämmössä, näyte ei saa jäätyä.
Lausunto.
Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786
*17.2.2015 tarkennus näyteputkivaatimuksiin.