Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

B -Sikiön RHD-veriryhmä suojausta varten (5250 B -SikiöRh )

Tarkistettu

17.2.2015

Tekopaikka

SPR/Veriryhmäosasto/Neuvolanäytetutkimukset 050 374 2736.

Yleistä

Raskaudenaikainen RhD-immunisaatio on mahdollinen, jos sikiö on RhD-positiivinen ja äiti RhD-negatiivinen. Immunisaatiota ehkäistään anti-D-immuniglobuliinisuojauksella. THL Äitiyshuollon asiantuntijatyöryhmän suosituksesta tulee kaikille RhD-negatiivisille äideille antaa neuvolassa anti-D-immunoglobuliinisuojaus raskausviikolla 28–30 (Äitiysneuvolaopas 2013). Suojauksen kohdentamiseksi ainoastaan niihin äiteihin, joiden sikiö on RhD-positiivinen, voidaan määrittää sikiön RHD-veriryhmä äidin verinäytteestä. Suojauksen kohdentamisella varmistetaan anti-D-immunoglobuliinin saatavuus, eikä odottavaa äitiä altisteta turhaan plasmaperäiselle valmisteelle.

Raskauden edetessä äidin verenkiertoon vapautuu sikiöperäistä DNA:ta, josta voidaan määrittää sikiön RhD-veriryhmä reaaliaikaisen PCR-menetelmän avulla. Sikiön DNA hajoaa pian synnytyksen jälkeen, joten määritys kohdistuu meneillään olevaan raskauteen.

Indikaatiot

Raskaudenaikaisen anti-D immunoglobuliinisuojauksen kohdentaminen ainoastaan niihin äiteihin, joiden sikiö on RhD-positiivinen.

Esivalmistelut

Tutkimus ei sovellu aiemmin anti-D vasta-aineen muodostaneiden äitien sikiöiden RhD-määritykseen. Heitä varten on tutkimus 6254 B -Sikiön-RH-genotyypitys, DNA-tutkimus, äidin näyte (SPRV 5284), joka voidaan tehdä raskausviikosta 16 alkaen.

Menetelmä

Reaaliaikainen PCR.

Tulos valmiina

Viikon kuluessa.

Näyteastia

SPR:stä tilattava 6 ml EDTA-putki (vaaleankeltainen korkki) tai oma suuri, 6 ml:n EDTA-putki (lila korkki). Pieni EDTA putki ei käy !

Näytteenotto

Näyte otetaan raskausviikolla 24–26 samanaikaisesti kuin RhD-negatiivisesta äidistä otetaan 2. veriryhmävasta-aineseulontanäyte.

Näyte (minimi)

6 ml EDTA-verta.

Näytteen säilytys

Jääkaapissa +5 °C max. 5 vrk.

Näytteen lähetys

Ma-to huoneenlämmössä, näyte ei saa jäätyä.

Tulkinta

Lausunto.

Yhteyshenkilöt

Kemisti Jukka Salminen p. (06\) 213 2529

Muutokset

*17.2.2015 tarkennus näyteputkivaatimuksiin.