Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet
26.02.2019
TYKS Laboratoriotoimialue/mikrobiologia. Laboratorio: (02) 313 2673, lääkäri: (02) 313 9169.
Aspergillus-suvun homesieniä esiintyy yleisesti maaperässä. Ne leviävät itöiden välityksellä ja aiheuttavat siten opportunistisia infektioia, kuten invasiivista pneumoniaa ja disseminoitunutta aspergilloosia, erityisesti neutropenisilla potilailla. Aspergillus fumigatus on tärkein aspergilloosia aiheuttava patogeeni. Allergisen reaktion pohjalta aspergillukset (yleisimmin A. fumigatus ja umbrosus) voivat aiheuttaa myös homepölykeuhkoa. Aspergilloosin osoittaminen viljelyin ja värjäyksin on hankalaa. Tästä syystä mikrobiologiseen diagnostiikkaan on kehitetty aspergilluksen galaktomannaaniantigeenin osoitus seerumi-, BAL-neste- ja virtsanäytteistä.
Invasiivisen aspergilloosin epäily immunovajavilla potilailla; hoidon tehon seuranta.
Menetelmä(Platelia Aspergillus, Bio-Rad) perustuu ns. sandwich-elisatekniikkaan, jossa monoklonaalinen vasta-aine tunnistaa ja sitoo näytteessä olevan Aspergilluksen galaktomannaanin. Samaa vasta-ainetta käytetään peroksidaasikonjugoituna tämän antigeenin osoittamiseen.
10 ml tehdaspuhdas muoviputki
2 ml virtsaa tai BAL-nestettä. (HUOM! Seeruminäytteille tilattava tutkimus 1816 S -AspeAg )
Säilytetään +4 °C:ssa mikäli voidaan toimittaa laboratorioon 1 vrk:n sisällä, pitempään säilytettäessä näyte tulee pakastaa -20 °C:seen.
Ma-pe, 4 °C, pakastetut näytteet -20 °C.
Negatiivinen
Tulokset vastataan positiivisena, raja-arvona tai negatiivisena. Positiivinen tulos ertyisesti useampia perättäisiä näytteitä tutkittaessa viittaa invasiiviseen aspergilloosiin. Osalla potilaista testi on positiivinen ennen radiologisten löydösten tai kliinisten oireiden ilmaantumista. Negatiivinen tulos ei poissulje aspergilloosin mahdollisuutta. Raja-arvoinen tulos on syytä varmistaa seurantanäyttein. Antigeenitestin muuttuminen negatiiviseksi hoidon aikana korreloi hyvään ennusteeseen. Yhden prospektiivisen tutkimuksen perusteella testin herkkyys on 91 % ja spesifisyys 94%.
Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786
*26.2.2019 Tiedot tarkistettu ja korjattu näytteen lähetyslämpötila