Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

11.12.2024

Analysoiva laboratorio

HUSLAB Erikoiskemia p. 040-5738500.

Yleistä

Sirolimuusi on immunosuppressiivinen lääke, jota käytetään varsinkin munuaisensiirron jälkeisen hyljintäreaktion estoon. Sirolimuusin metaboloitumaton muoto vastaa noin 90 % lääkkeen immunosuppressiovaikutuksesta. Sirolimuusi erittyy suurimmaksi osaksi ulosteisiin ja vain pieninä määrinä virtsaan. Munuaistoiminta ei juuri vaikuta lääkkeen farmakokinetiikkaan. Lääkkeen puoliintumisaika veressä on toistuvien oraalisten annosten jälkeen munuaissiirtopotilailla stabiilivaiheessa 62 ± 16 h ja vakaan tilan pitoisuuden saavuttamiseen kuluu noin 5-7 päivää. Maksan vajaatoiminnassa sirolimuusin puoliintumisaika on tavallista pidempi ja vakaa pitoisuus saavutetaan hitaammin.

Indikaatiot

Immunosuppressiivisen lääkityksen terapeuttisen tason seuranta.

Esivalmistelut

Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem massaspektrometria.

Tekotiheys

Päivittäin.

Tulos valmiina

Seuraavana päivänä, kun näyte saapunut laboratorioon.

Näyteastia

3 ml K2EDTA-putki, lapsilla EDTA- Microtainer-putkeen.

Näytteenotto

Lapsilta näytteen voi ottaa ihopistosnäytteenä, vähintään 350 µl EDTA-kokoverta.

Näyte (minimi)

1 ml K2EDTA-kokoverta (350 µl).

Näytteen säilytys

Kokoverinäyte säilyy 1 vrk huoneenlämmössä ja 1 viikon jääkaapissa.

Näytteen lähetys

Jos kuljetus kestää yli 24 tuntia näytteenotosta, näyte lähetetään kylmälähetyksenä.

HUSLAB-talo, K1 krs, näytteiden vastaanotto, PL 720 (Topeliuksenkatu 32), 00029 HUS.

Tulkinta

Vastaus ilmoitetaan yksikkönä µg/l. Hoitava lääkäri tulkitsee tuloksen suhteessa käytettyyn annostukseen, näytteenottoajankohtaan ja potilaan kliiniseen tilaan.

Menetelmä ei ristireagoi sirolimuusin metaboliatuotteiden (F4 ja F5) kanssa, minkä vuoksi vastauksena annettavat potilasnäytteistä mitatut pitoisuusarvot ovat keskimäärin 28 % matalammat kuin immunologisella menetelmällä saatavat tulokset.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786.

Muutokset

*11.12.2024 Uusi tutkimus, korvaa tutkimuksen 11931 B -SiroMS.