Vaasa, laboratorio-ohjekirja

F -Clostridium difficile, toksiinigeeni, nukleiinihappo (kval) (6141 F -CldTNhO )

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

Tarkistettu

13.11.2017

Tekopaikka

Vaasan KS/Kliinisen mikrobiologian laboratorio /(06) 2132842

Yleistä

Clostridium difficile on tavallisin antibioottikuurin jälkeisten suolistoinfektioiden (ripuli, pseudomembranoottinen koliitti) aiheuttaja. Hoitoympäristössä se aiheuttaa herkästi epidemioita. Vain toksiinia tuottavia kantoja pidetään taudinaiheuttajina. Ihmisen suolistossa esiintyy myös kantoja, jotka eivät tuota toksiineja. Aikuisilla nontoksigeenisia kantoja on n. 3 %:lla, vastasyntyneillä ja imeväisillä 20-60 %:lla.

Indikaatiot

Antibioottikuurin jälkeisen ripulin etiologinen selvittely. Näyte suositellaan otettavaksi vain oireisilta.

Esivalmistelut

Tämä tutkimus on ensisijainen C. difficile -tutkimus epäiltäessä antibioottien käyttöön liittyvää ripulia.

  1. difficile -viljely ja toksiinin osoitus -tutkimus 8624 F -CldiVTx on sen sijaan tarkoitettu tilattavaksi ainoastaan infektiolääkärin konsultaation perusteella vakavissa taudinkuvissa tai epidemiaselvittelyissä.

Tutkimusta 3443 F -BaktVi2 käytetään vain suoliston kolonisaation arvioimiseen. Se ei sisällä lainkaan Cl. difficilen toksiininosoitusta.

Muista hyvä käsihygienia jo näytteenottovaiheessa!

Potilasohje

Katso erilliset potilasohjeet Avföringsprov vid misstanke om diarré förorsakad av antibiotika ja Ulostenäyte antibioottiripuliepäilyssä.

Menetelmä

Toksiini B -geenin osoittaminen PCR-menetelmällä.

Tekotiheys

Arkisin (ma - pe). Erityistapauksissa (vakavat oireet, epidemiaepäily) myös viikonloppuisin, jolloin laboratorioon on soitettava etukäteen (p. 2842).

Tulos valmiina

Tulos on valmis samana tai seuraavana päivänä.

Näyte (minimi)

Ripuliulostetta nukkatikkuun, joka katkaistaan FecalSwab-kuljetusputkeen.

Näytteen säilytys

Näytteet toimitetaan tarvikejakelun (B3-kerros) kylmätiskiin. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa 2 vrk.

Tulkinta

Toksiineja tuottavaa C. difficile -kantaa pidetään mahdollisena taudinaiheuttajana ja tartunnanlevittäjänä ympäristöön. Tapauksissa, joissa toksiini vastataan positiiviseksi, on kyse merkitsevästä löydöksestä. Tutkimusta suositellaan vain, kun potilas on ripulioireinen.

Yhteyshenkilöt

Sairaalamikrobiologi Roosa Jämsén p. 041 730 3503, ylilääkäri Suvi-Sirkku Kaukoranta p. 041 730 3918.

Muutokset

*28.4.2017 Näyteastian ja näytelaadun muutos
*13.11.2017 Näyteastiaksi pelkkä FecalSwab