Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

8.7.2019

Analysoiva laboratorio

Tyks Mikrobiologia ja Genetiikka/Puh. 02 313 2675 / 2673 (laboratorio), 02 313 9169 (lääkäri).

Yleistä

Sisältää tutkimukset S-GlpepAbA ja S-GlpepAbG (molempien viitearvo alle 7). Gliadiinipeptidivasta-aineet ovat huomattavasti tavallisia gliadiinivasta-aineita herkemmät ja spesifisemmät keliakian diagnostiikassa. Tutkimus on hyödyllinen erityisesti imeväisten ja pienten lasten keliakiaepäilyssä, sillä testi saattaa olla positiivinen ennen kudostransglutaminaasi- ja endomysiumvasta-aineita. Testi täydentää kudostransglutaminaasi (ja endomysium)vasta-ainetestejä keliakian laboratoriodiagnostiikassa.

Indikaatiot

Keliakian ja dermatitis herpetiformiksen diagnostiikka, erityisesti pienillä lapsilla.

Esivalmistelut

Täydentäväksi diagnostiseksi tutkimukseksi suositellaan endomysiumvasta-ainetutkimusta 3729 S -EMA.

Menetelmä

Automatisoitu fluoroentsymaattinen (FEIA) määritysmenetelmä

Tulos valmiina

Viikon kuluessa.

Häiriötekijät

Muu suolivaurio, maitoproteiiniallergia, Crohnin tauti, colitis ulcerosa. IgA-puutteisella keliakiapotilaalla (S-IgA alle 0.05 g/l) IgA-luokan gliadiinivasta-aineet ovat negatiiviset.

Näyteastia

5 ml:n vakuumiputki.

Näyte (minimi)

1 ml seerumia tai 2 ml kokoverta.

Näytteen säilytys

3 vrk jääkaapissa +5 C°, pitempiaikainen -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämmössä.

Viitearvot

S -DGPAbA

Negatiivinen	alle 7 U/ml
Raja-arvo	7-10 U/ml
Positiivinen	yli 10 U/ml

S -DGPAbG

Negatiivinen	alle 7 U/ml
Raja-arvo	7-10 U/ml
Positiivinen	yli 10 U/ml

Tulkinta

Positiivinen löydös viittaa aktiiviin keliakiaan. IgG-luokan DGP-vasta-aineet ovat herkkä keliakian indikaattori sekä IgA-puutteisilla että ei-IgA-puutteisilla keliakiapotilailla. Tässä suhteessa testi eroaa myös kudostransglutaminaasi- ja endomysium-vasta-ainemäärityksistä, joissa IgG-vasta-aineita todetaan usein vain IgA-puutospotilailla. Sen sijaan IgG-luokan DGP-vasta-aineita esiintyy säännönmukaisesti aktiivissa keliakiassa. DGP-vasta-ainetutkimuksia voidaan käyttää, kuten kudostranglutaminaasi- tai endomysiumvasta-ainetutkimuksiakin, sekä aikuisten että lasten keliakian diagnostiikassa. Imeväisten ja pienten lasten keliakiassa DGP-vasta-aineet voivat tulla positiivisiksi vanhan gliadiinivasta-ainetutkimuksen tavoin ennen transglutaminaasi- tai endomysiumvasta-aineita.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*1.3.2013 Tekopaikka- menetelmä- ja viitearvomuutos.
*25.11.2013 Uusi tutkimusnumero, lyhenne ja nimi.
*8.7.2019 Tekopaikkamuutos