Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

18.8.2015

Analysoiva laboratorio

HUSLAB, Naistenklinikan laboratorio/(09) 4717 2692.

Indikaatiot

Akuutin intermittoivan porfyrian ja lyijymyrkytyksen diagnostiikka.

Esivalmistelut

B-vitamiinit ja niitä sisältävät valmisteet häiritsevät määritystä. B-vitamiinien nauttimista tulisi välttää 10 vrk ennen näytteenottoa. Myös muiden vitamiinivalmisteiden nauttimista tulisi välttää 3 vrk ennen näytteen ottoa.

Menetelmä

Eristys ioninvaihtokromatografialla, spektrofotometrinen määritys.

Tekotiheys

Kerran viikossa.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Näyteastia

2.5 l tumma keräysastia. Keräysastiat tilataan keskusvarastosta, poliklinikkapotilaat hakevat näytteenottoyksiköistä.

Näytteenotto

Keräysastia säilytetään keräyksen ajan kylmässä ja valolta suojattuna. Keräyksen päätyttyä astia toimitetaan laboratorioon.

Näyte (minimi)

10 ml yövirtsaa. Kaikki erittyvä virtsa nukkumaanmenosta aamun ylösnousuun (esim. klo 21-7) kerätään talteen. Jos rakko tyhjennetään juuri ennen nukkumaanmenoa, tämä virtsa otetaan jo talteen keräysastiaan. Keräysastia säilytetään viileässä valolta suojattuna.

Näytteen säilytys

Jääkaapissa +5 °C, päivystysaikana pakastetaan -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma - pe kylmälähetys näytteenottopäivänä, muuten pakastelähetyksenä.

Viitearvot

alle 34 µmol

Tulkinta

Delta-aminolevulinaatti (DALA) muodostuu elimistössä hemisynteesiä rajoittavan entsyymin, delta-aminolevulinaattisyntaasin (DALAS), katalysoimana. DALA-pitoisuus sekä veressä että virtsassa lisääntyy ALA-syntaasin aktiivisuuden kohotessa ja jonkin hemisynteesin myöhemmän entsyymin aktiivisuuden samanaikaisesti alentuessa. Näin tapahtuu akuuteissa porfyrioissa sekä lyijy- ja elohopeamyrkytyksissä.

Lapsilla virtsan DALA-pitoisuuden mittaaminen on parempi lyijymyrkytyksen toteamisessa kuin veren lyijymääritys. Virtsan DALA saattaa kohota myös periytyvässä tyrosinemiassa ja raskauden loppuvaiheessa.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786