Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

6.5.2021

Analysoiva laboratorio

Fimlab oy, Tampere.

Yleistä

Kilpirauhanen tuottaa tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3). Veressä molemmat hormonit ovat pääosin kantajaproteiineihin kiinnittyneinä. Tyroksiinin kokonaispitoisuus plasmassa on noin 50-kertainen trijodityroniiniin verrattuna, mutta vapaa fraktio vain noin kaksi kertaa vapaata trijodityroniinia korkeampi. Kaikki tyroksiini on peräisin kilpirauhasesta, kun taas 80 % trijodityroniinista muodostuu perifeerisissä kudoksissa siten, että T4 menettää yhden jodiatominsa. T3 on biologisesti huomattavasti tehokkaampaa kuin T4. Vapaan fraktion määrityksellä saadaan luotettava kuva trijodityroniinipitoisuudesta myös kantajaproteiinimäärien ajoittaisissa muutoksissa, esim. raskauden jälkipuoliskolla sekä maksa- ja munuaissaurauksien yhteydessä.

Indikaatiot

Hypertyreoosin diagnostiikka. Tyroksiinikorvaushoidon seuranta.

Viitearvot

0 – 6 pv	2.6 – 10.1 pmol/l
7 pv – 3 kk	3.0 – 9.5 pmol/l
4 – 12 kk	3.3 – 9.1 pmol/l
yli 1 v – 6 v	3.7 – 8.5 pmol/l
7 – 11 v	3.9 – 8.0 pmol/l
12 – 20 v	3.9 – 7.7 pmol/l
yli 20 v	3.1 – 6.8 pmol/l

Tulkinta

Vapaa trijodityroniini kohoaa hypertyreoosissa. Hypotyreoosin perusdiagnostiikassa T3-V-määrityksestä ei ole apua, koska myös vaikeat yleissairaudet voivat vaikuttaa T3-V-tasoa alentavasti. Määritys soveltuu hyvin hypotyreoosin ja tyreoideakarsinooman tyroksiinikorvaushoidon seurantaan.

Virhelähteet

Kilpirauhashormonien autovasta-aineet ja kantajaproteiinien perinnölliset poikkeamat saattavat häiritä määritystä.

Biotiini voi aiheuttaa virheellisen korkean tuloksen. Potilailta, jotka saavat suuria biotiiniannoksia (yli 5 mg/vrk), näytettä ei tulisi ottaa ennen kuin on kulunut 8 tuntia edellisestä biotiiniannoksesta

Muutokset

*6.5.2021 Tekopaikan, tutkimusnumeron ja viitearvojen muutos. Aiempi tutkimusnumero 2775.