Vaasa, laboratorio-ohjekirjaVaasa, laboratorio-ohjekirjaSe även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet
07.02.2023
Fimlab Vaasa/Kemian laboratorio
6384 P -Ca-Albk Kalsiumin tehtävänä on toimia luun mineraalina, solunsisäisenä solujen ulkokalvojen säätelijänä sekä entsyymien, kuten hyytymistekijöiden aktivaattorina. Luusto on elimistön kalsiumvarasto. Plasman kalsiumista on noin puolet vapaana ionimuodossa (ks. Kalsium, ionisoitunut), 40 % albumiiniin ja muihin valkuaisiin sitoutuneena ja 10 % kompleksoituneena. Plasman albumiinipitoisuudessa tapahtuvat muutokset vaikuttavat kokonaiskalsiumin määrään ionisoituneen kalsiumpitoisuuden pysyessä stabiilimpana. Kokonaiskalsiummäärityksestä on hyötyä tilanteissa, joissa se kuvastaa oikein fysiologisesti aktiivisen ionisoituneen kalsiumin pitoisuutta.
Albumiinikorjattu kalsium (6384 P -Ca-Albk) ottaa huomioon hypoalbuminemian aiheuttaman virhelähteen kokonaiskalsiummäärityksessä, jolloin näennäinen hypokalsemia johtuu proteiiniin sitoutuneen kalsiumfraktion pienenemisestä.
Ionisoituneen kalsiumin määritys (2019 S -Ca-Ion) on tarpeellinen tilanteissa, joissa kalsiumtasapainon arviointia vaikeuttavat mm. potilaan happo-emästasapainon häiriöt, selvä munuaisten vajaatoiminta, paraproteinemia, akuutti pankreatiitti, hyperbilirubinemia tai tuore verensiirto/iv-infuusio. Lisäksi tutkimusta S -Ca-Ion tulisi ensisijaisesti käyttää sairaaloiden päivystys- ja tehohoitopotilailla, keskosilla sekä alle kuukauden ikäisillä lapsilla.
Kalsiumaineenvaihdunnan häiriöiden selvittely.
Suositellaan paastonäytettä.
Fotometria.
Päivittäin.
Tekopäivän aikana, kiireelliset 2-3 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.
Hemolyysi ja lipemia. EDTA-, sitraatti- ja oksalaattiputkia ei saa käyttää.
Li-hepariiniputki (vihreä korkki).
1 ml (0.5 ml) Li-hepariini paastoplasmaa tai paastoseerumia.
Erotettu plasmanäyte säilyy 6 tuntia huoneenlämmössä, jääkaapissa viikon ja pakasteena pidempään.
Erotettu näyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä saman vuorokauden aikana, muutoin kylmälähetys.
| alle 6 vk | 1.80 – 2.97 mmol/l |
| 6 vk – 18 kk | 2.22 – 2.82 mmol/l |
| 19 kk – 5 v | 2.15 – 2.70 mmol/l |
| 6 – 10 v | 2.05 – 2.70 mmol/l |
| 11 – 16 v | 2.15 – 2.70 mmol/l |
| 17 v | 2.25 – 2.65 mmol/l |
| ≥ 18 v | 2.15 – 2.51 mmol/l |
Hyperkalsemiaa esiintyy hyperparatyreoosissa, D-vitamiinin yliannostukseen liittyen, Pagetin taudissa ja maligniteettien yhteydessä (osteolyyttiset luumetastaasit, myelooma). Lievää hyperkalsemiaa esiintyy hypertyreoosissa, sarkoidoosissa, Addisonin taudissa sekä munuaisten vajaatoimintaan ja immobilisaatioon liittyen. Tiatsididiureetit ja kalsiumia sisältävät antasidit voivat aiheuttaa myös hyperkalsemiaa.
Hypokalsemiaa esiintyy hypoalbuminemian, hypoparatyreoosin, D-vitamiinin puutteen ja uremian yhteydessä sekä lievempänä akuutissa pankreatiitissa, hypomagnesemiassa, hypofosfatemiassa ja malabsorptioissa. Keskosilla on myös usein matala kalsiumpitoisuus.
Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786
*7.2.2023 Uusi tutkimusnumero