Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

15.01.2025

Analysoiva laboratorio

Synlab Suomi/Ammattilaisneuvonta/020 734 1550.

Yleistä

Lymfosyyteistä vapautuva entsyymi adenosiinideaminaasi kuvastaa soluvälitteisen immuniteetin aktivoitumista. Seerumin ja pleuranesteen ADA-pitoisuuksia vertaamalla voidaan päätellä, onko kyseessä paikallinen vai systeeminen tapahtuma.

Indikaatiot

Pleuriittien erotusdiagnostiikka.

Esivalmistelut

Tutkimuksen 3662 Pf-ADA yhteydessä tilataan aina myös 2991 S -ADA seuraavalle kierrolle. Indeksi tulee suoraan raportoiduksi edelliset yhdistävällä pyynnöllä 9896 Pt-ADA-I.

Menetelmä

Fotometrinen.

Tekotiheys

Ma-la.

Tulos valmiina

Seuraavana päivänä.

Näyteastia

Pleura: 5 ml seerumiputki (punainen korkki) tai 4 ml hepariiniputki (vihreä korkki)

Seerumi: 5 ml seerumiputki (punainen korkki).

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) pleuranestettä ja 1 ml (0.5 ml) seerumia. Vähäinenkin hemolyysi häiritsee määritystä.

Näytteen säilytys

3 vrk jääkaapissa + 5°C ja pitempiaikainen -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämmössä.

Viitearvot

Pt-ADA-I	alle 1.0
S-ADA	alle 15 U/l
Pf-ADA	alle potilaan seerumipitoisuuden

Tulkinta

Seerumin ADA-pitoisuus lisääntyy tiloissa, joissa soluvälitteinen immuunivaste on aktivoitunut, esim. monissa infektiotaudeissa, autoimmuunitaudeissa ja eräissä neoplastisissa sairauksissa. Pleuranesteen suuri ADA-pitoisuus erottaa tuberkuloosin aiheuttaman pleuriitin parapneumonisesta pleuraeffuusiosta, epäspesifisestä pleuriitista ja malignin tuumorin yhteydessä esiintyvästä pleuraeffuusiosta. Empyeemassa ja nivelreuman aiheuttamassa pleuriitissa on myös todettu suuria ADA-pitoisuuksia.

Tuberkuloottisessa pleuriitissa, empyeemassa ja nivelreuman aiheuttamassa pleuriitissa pleuranesteen ja seerumin ADA-pitoisuuksien suhde (Pt-ADA-I) on yleensä yli 2.0; muissa pleuriiteissa yleensä noin 1.0.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*15.01.2025 Uusi tutkimus, korvaa tutkimuksen 0929 Pt-ADA-I.