Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

07.10.2015

Tekopaikka

Vaasan KS/Kemian laboratorio p. (06) 2132519.

Yleistä

Lisämunuaisen kuorikerrosta stimuloidaan synteettisellä ACTH:lla ja vaste todetaan määrittämällä seerumin kortisolipitoisuus.

Indikaatiot

ACTH-koetta käytetään lisämunuaisen kuorikerroksen vajaatoiminnan eli Addisonin taudin diagnostiikassa. Lyhyt ACTH-koe on hyvä seulontakoe. Normaalivaste sulkee pois Addisonin taudin.

Esivalmistelut

Useat lääkeaineet, erityisesti glukokortikoidit ja keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet voivat vaikuttaa kokeen tulokseen, joten mahdollisuuksien mukaan lääkkeet olisi jätettävä pois noin viikkoa ennen koetta. Hoitava lääkäri päättää ja antaa ohjeet lääkityksen mahdollisesta keskeyttämisestä. Deksametasoni ei häiritse kortisolin määritystä. Jos tutkittavalla epäillään vakavaa Addisonin tautia, koe voidaan tehdä deksametasonisuojassa. Rasittavia tutkimuksia ei tule tehdä samanaikaisesti. Tutkimus voidaan tehdä aamupäivällä, mieluiten klo 7-9. Tutkimus on tilattava laboratorion näytteenotosta puh. 1626 tai 1627.

Toimintakokeen suoritus

Otetaan 0-verinäyte kortisolimääritystä varten. Tämän jälkeen annetaan 0.25 mg synteettistä tetrakosaktidia lihakseen. Lasten annos 0.250 mg/1.73 m² i.v.

Näytteet: P -Korsol 0, 30, 60, 120 min.

Menetelmä

Elektrokemiluminesenssi-immunoassay (ECLIA).

Tekotiheys

P -Korsol arkisin ma - pe.

Tulos valmiina

Samana päivänä, jos näytteet saapuvat ennen klo 15.

Ohje laboratoriolle

Näytteeottoa koskevat muut tiedot ks. P-Kortisoli.

Aluenäytteenotto

Ei sovi aluenäytteenottoon.

Tulkinta

P-Korsol 60 min tulos on normaalisti yli arvon 420 nmol/l, 120 min:n arvo lapsilla yli 600 nmol/l.

P-Kortisoli-määrityksen tulostaso on laskenut keskimäärin 20% menetelmämuutoksesta johtuen 07.10.2015.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Katja Viitala p. 041 730 4070

Muutokset

*07.10.2015 Esivalmistelut-ja tulkintamuutos