Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

S -Estradioli (1366 S -E2 )

Tarkistettu

16.01.2018

Tekopaikka

TYKS Laboratoriotoimialue/(02) 313 2921.

Indikaatiot

Naiset: Munasarjojen toiminnan tutkiminen. Primaarinen ja sekundaarinen amenorrea sekä oligomenorrea. Infertiliteetti, hormoneja tuottavat munasarjakasvaimet, postmenopausaalivuodot, joissa todetaan estrogeenivaikutus kohdun limakalvolla sekä ovulaation induktion seuraaminen. Postmenopausaalisen estrogeenihoidon oikean annoksen arviointi ja hoidon seuranta.

Miehet: Gynekomastia, hypogonadismi, lisämunuaisten ja Leydigin solujen kasvaimet. Seerumin estroni on syytä määrittää yhtäaikaa.

Lapset: Tytöillä ennenaikainen puberteetti, pojilla lisämunuais- ja testistuumorit.

Esivalmistelut

Hormonilääkitys tulisi lopettaa kuukautta ennen näytteen ottoa, mikäli sen vaikutus halutaan eliminoida.

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS).

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml seerumiputki, ei geeliä.

Näyte (minimi)

1 (0.5) ml seerumia.

Näytteen säilytys

3 vrk jääkaapissa +4°C, pidempiaikainen säilytys pakastettuna -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma-to huoneenlämpöisenä. Pakastetut näytteet lähetetään pakastelähetyksenä.

Viitearvot

Naiset

Follikulaarivaihe: 0.08-0.92 nmol/l
Ovulaatiovaihe: 0.14-2.38 nmol/l
Luteaalivaihe: 0.08-1.15 nmol/l
Postmenopaussi: alle 0.10 nmol/l
Miehet yli 18 v: alle 0.13 nmol/l

Lapset:

Vastasyntyneet: estradiolipitoisuudet saattavat olla korkeita syntymän jälkeen, mutta laskevat kahden ensimmäisen elinviikon aikana prepubertaalitasoon.

Lasten viitearvoja LC-MS/MS-menetelmälle (lähde: Mayo Clinic Laboratories):

Tytöt:

Tanner 1 0 - 0.073 nmol/l (ikä ka. 7.1 v)
Tanner 2 0 - 0.088 nmol/l (ikä ka. 10.5 v)
Tanner 3 0 - 0.220 nmol/l (ikä ka. 11.6 v)
Tanner 4 0.055 - 0.312 nmol/l (ikä ka. 12.3 v)
Tanner 5 0.055 - 1.285 nmol/l (ikä ka. 14.5 v)
Pojat:
Tanner 1 0 - 0.048 nmol/l (ikä ka. 7.1 v)
Tanner 2 0 - 0.059 nmol/l (ikä ka. 12.1 v)
Tanner 3 0 - 0.085 nmol/l (ikä ka. 13.6 v)
Tanner 4 0 - 0.140 nmol/l (ikä ka. 15.1 v)
Tanner 5 0 - 0.147 nmol/l (ikä ka. 18 v)
Viitearvomuutos 16.01.2018.
Tulkinta

Naiset: Ovulaatiota ei yleensä tapahdu, ellei taso ole yli 0.8 nmol/l. Seerumin estradiolitaso korreloituu munarakkuloiden lukumäärään. Estradiolitaso on matala hypogonadismista johtuvassa primaarisessa ja sekundaarisessa amenorreassa. Vaihdevuosien jälkeen kohonnut seerumin estradiolipitoisuus, joka ei liity estrogeenihoitoon, saattaa viitata munasarjakasvaimeen. Tyttöjen ennenaikaisen puberteetin aiheuttaja saattaa myös olla estrogeeneja tuottava munasarjakasvain. Joskus lisämunuaiskasvaimet voivat tuottaa estradiolia.

Miehet: Kohonnut seerumin estradiolipitoisuus viittaa lisämunuais- tai kiveskasvaimeen miehillä, joilla on gynekomastia. Tämä on kuitenkin harvinaista. Estradioli nousee myös vaikeissa maksan toimintahäiriöissä.

Lapset: Pikkulapsilla seerumin estradiolin pitoisuudet voivat olla korkeita syntymän jälkeen, mutta laskevat muutamien päivien - 2 viikon aikana prepubertaalitasoon. Ennen puberteettia tytöillä estradiolitasot ovat matalia (alle 0,037 nmol/l ja usein alle 0,015 nmol/l) ja pojilla pitoisuudet ovat noin puolet tyttöjen tasosta. Puberteetin käynnistyessä estradiolipitoisuudet kohoavat. Tytöillä puberteetin alku sijoittu nykyisin n. 10-11 vuoden ikään ja lihavilla tytöillä se on aikaistunut noin vuodella.

Yhteyshenkilöt

Sairaalakemisti Matti Väisänen p. (06\) 213 2502

Muutokset

*01.01.2015 Tekopaikka-, menetelmä- ja viitearvomuutos.
*16.01.2018 Menetelmä- ja viitearvomuutos, joka koskee 16.1.2018 alkaen otettuja näytteitä. Menetelmämuutos ei aiheuta merkittävää muutosta tulostasoon. Kuitenkin, jos potilaiden tulostasoja seurataan, pieniä tulostasomuutoksia voidaan havaita.