Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

12.12.2022

Analysoiva laboratorio

HUSLAB/Asiakasneuvonta, puh. 09 471 72579.

Yleistä

Estradioli on steroidihormoni, jota syntetisoidaan munasarjoissa, lisämunuaisen kuoressa ja miehillä pieniä määriä kiveksissä. Raskauden aikana estradiolia muodostuu myös istukassa. Estradioli metaboloituu pääosin estrioliksi ja estrogeenit erittyvät konjugoituina virtsaan, sappeen ja ulosteeseen. Verenkierrossa estradioli kulkeutuu sitoutuneena proteiineihin (SHBG ja albumiini). Estradioli on fertiili-ikäisen naisen tärkein estrogeeni. Miehillä ja postmenopausaalisilla naisilla seerumin estradiolipitoisuudet ovat normaalisti matalia.

Indikaatiot

Ennenaikaisen ja viivästyneen puberteetin diagnostiikka. Post-menopausaalisten naisten ja miesten matalien estradiolipitoisuuksien tutkiminen.

Estradiolipitoisuuden määrittäminen, mikäli immunomäärityksessä epäillään menetelmää häiritseviä tekijöitä (heterofiiliset vasta-aineet) tai ristireaktiota muiden rakenteellisesti samankaltaisten estrogeenityhdisteiden kanssa.

Esivalmistelut

Tätä herkkää LC-MS/MS -tekniikalla tehtävää estradiolimääritystä suositellaan käytettäväksi lapsilla, post-menopausaalisilla naisilla ja miehillä. S -EstdioL -tutkimuksen herkkyys on noin 0.01 nmol/l. Immunokemiluminometrisen määrityksen (1366 S -Estdio) herkkyys on korkeintaan 0.06 nmol/l.

Menetelmä

Nestekromatografia-massaspektrometria (LC-MS/MS). Menetelmän herkkyys on noin 0.01 nmol/l, mikä on alin vastattava tulos.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml seerumiputki (punainen korkki), ei geeliä.

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

3 vrk jääkaappilämpötilassa +4°C, pitempiaikainen pakastettuna -20°C.

Näytteen lähetys

Kylmälähetys.

Viitearvot

Miehet, 20 - 60 v

alle 0.13 nmol/l

Naiset (ks. tutkimus 1366 S-Estdio):

Follikulaarivaihe	0.08 - 0.92 nmol/l
Ovulaatiovaihe	0.14 - 2.38 nmol/l
Luteaalivaihe	0.08 - 1.15 nmol/l
Postmenopaussi	alle 0.10 nmol/l

Pikkulapsilla seerumin estradiolin pitoisuudet voivat olla korkeita syntymän jälkeen, mutta laskevat muutamien päivien - 2 viikon aikana prepubertaalitasoon. Ennen puberteettia tytöillä estradiolitasot ovat matalia (alle 0,04 nmol/l ja usein alle 0,02 nmol/l) ja pojilla pitoisuudet ovat noin puolet tyttöjen tasosta. Puberteetin käynnistyessä estradiolipitoisuudet kohoavat.

Lasten viitearvoja LC-MS/MS-menetelmälle (lähde: Mayo Clinic Laboratories):

Tytöt

Tanner 1:	0 - 0,07 nmol/l (ikä ka. 7,1 v)
Tanner 2:	0 - 0,09 nmol/l (ikä ka. 10,5 v)
Tanner 3:	0 - 0,22 nmol/l (ikä ka. 11,6 v)
Tanner 4:	0,06 - 0,31 nmol/l (ikä ka. 12,3 v)
Tanner 5:	0,06 - 1,29 nmol/l (ikä ka. 14,5 v), riippuu kierron vaiheesta, ks. yllä Naiset.

Pojat

Tanner 1:	0 - 0,05 nmol/l (ikä ka. 7,1 v)
Tanner 2:	0 - 0,06 nmol/l (ikä ka. 12,1 v)
Tanner 3:	0 - 0,09 nmol/l (ikä ka. 13,6 v)
Tanner 4:	0 - 0,14 nmol/l (ikä ka. 15,1 v)
Tanner 5:	0 - 0,15 nmol/l (ikä ka. 18 v)

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*12.12.2022 Uusi tutkimus.