Vaasa, laboratorio-ohjekirjaUudelleenohjaus "https://fimlab.fi/tutkimus/13634"Fimlab-ohjekirjaan
Vaasa, laboratorio-ohjekirjaSe även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet
19.9.2023
Selkämeren, Maalahden, Mustasaaren, Närpiön ja Uudenkaarlepyyn laboratoriot.
Tutkimus on tarkoitettu avoterveydenhuollon terveyskeskuksessa tehtäväksi kiirelliseksi tutkimukseksi. Kiireettömät tutkimukset tilataan koodilla 4600 P -Krea.
Munuaisten vajaatoiminnan diagnostiikka ja seuranta. Nestetasapainon arviointi. Erityisesti munuaistautien varhaisdiagnostiikkaan ja kroonisen munuaistaudin luokitteluun käytetään laskettua glomerulussuodosnopeutta Pt-GFReEPI. GFR-tulos on tärkeä myös, jos potilaalla on diabeettinen nefropatia, muu munuaislöydös (proteinuria, hematuria) tai hypertensio. Pt-GFReEPI antaa pinta-alakorjatun (ml/min/1.73 m2) arvon.
Paasto yli yön on suositeltava, koska ateria, varsinkin lihaa sisältävä, voi nostaa P-Krea-arvoa jopa 20%.
iStat.
Arkisin ma-pe.
2 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.
i-STAT kreatiniinimenetelmässä häiritsevät aineet:
| Vaikuttava aine | Kauppanimi tai synonyymit | Vaikutus tuloksiin |
| Parasetamoli | Panadol, Para-Tabs | Korkeampia tuloksia |
| Asetyylikysteiini | Mucomyst, Meditus, Bisolaclar | Korkeampia tuloksia |
| Askorbiinihappo | C-vitamiini | Korkeampia tuloksia |
| Bromidi | Eklira Genuair | Korkeampia tuloksia |
| Kreatiini | Lisäravinne | Korkeampia tuloksia |
| Glykolihappo | Glykolimyrkytys | Matalampia tuloksia |
| Hydroksiurea | Hydroksikarbamidi | Korkeampia tuloksia |
| Natriumtiosulfaatti | Natriumthiosulphat | Korkeampia tuloksia |
Jos potilas saa jotain ylläolevaa lääkitystä, suositellaan tilattavaksi tutkimus 4600 P -Krea
GFR:a ei voi luotettavasti arvioida P -Kreatiniinista seuraavissa potilasryhmissä:
Lisäksi tulos on epäluotettava henkilöillä joilla on poikkeava ruumiinrakenne esim. hyvin lihaksikkaat tai laihat (BMI alle 18.5 kg/m2) tai joilla on muuten poikkeava lihasmassa (amputaatio, halvaus).
4 ml Li-hepariiniputki, ei geeliä.
1 ml (0.5 ml) hepariiniverta.
Aikuiset (18 v-):
| miehet | 60 - 100 µmol/l |
| naiset | 50 - 90 µmol/l |
Lapset:
| 0 - 2v | alle 44 µmol/l |
| 3 - 4v | alle 50 µmol/l |
| 5 - 6v | alle 57 µmol/l |
| 7 - 9v | alle 63 µmol/l |
| 10 - 11v | alle 69 µmol/l |
| 12 - 13v | alle 75 µmol/l |
| 14 - 15v | alle 81 µmol/l |
| pojat 16 - 17v | alle 95 µmol/l |
| tytöt 16 - 17v | alle 90 µmol/l |
Krea (µmol/l) = 88.40 × Crea (mg/dL)
| Munuaisten toiminta | GFR ml/min/1.73 m2 |
| Normaali munuaisten toiminta | yli 90 |
| Lievä munuaisten vajaatoiminta* | 6089 |
| Kohtalainen munuaisten vajaatoiminta | 3059 |
| Vaikea munuaisten vajaatoiminta | 1529 |
| Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta | alle 15 |
*GFR-arvot yli 60 ml/min/1.73 m2 ilman muita munuaissairauteen viittaavia löydöksiä (jatkuva proteinuria tai hematuria, mikroalbuminuria diabetespotilaalla, munuaisten rakennevika) eivät edellytä seurantaa.
Pt-GFReEPI-laskenta ei ole luotettava alle 18-vuotiailla, eikä laskentaa suoriteta heille.
Hyperkalemiaa tavataan asidoosissa, Addisonin taudissa, kudostuhoissa, munuaisten akuutissa tubulusnekroosissa, uremiassa ja aldosteroniantagonistilääkityksen aikana. Hypokalemiaa tavataan diureettien käytön yhteydessä, parenteraalisessa nestehoidossa, maksakoomassa, suoliston imeytymishäiriöissä (ripuli, oksentelu yms.), Connin syndroomassa, Cushingin syndroomassa, aldosteronismissa (prim. ja sekund.) ja renaalisessa tubulaarisessa asidoosissa.
*9.12.2021 Uusi tutkimus.
*19.9.2023 Tutkimus käyttöön Selkämeren, Maalahden, Mustasaaren ja Närpiön laboratorioissa. Korvaa tutkimuksen 0761 B -KreaSES.