Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet
22.11.20231
Fimlab oy/
Vaasa, kemian laboratorio/ 06 2132519,
Laihian laboratorio/ 041 7307363,
Maalahden laboratorio/ 041 7307365,
Uudenkaarlepyyn laboratorio/ 06 2131626.
4464 B -TnT-O (troponiini-T pikamääritys), joka on semikvantitatiivinen menetelmä, on käytössä avoterveydenhuollon tutkimuksena muissa VKS:n laboratoriossa sekä varsinaisen kvantitatiivisen troponiinimäärityksen (4532 P -TnT) varamenetelmänä Vaasan keskussairaalan Hietalahden laboratoriossa, missä B -TnT-O tehdään silloin kun 4532 P -TnT:a ei jostain syystä voida heti tehdä, esim. laiterikon tai huollon takia.
Käytetty TnT:n pikakoe käyttää samoja vasta-aineita kuin kvantitatiivinen menetelmä. Se on tulostasoltaan sama ja mittaa spesifisesti sydänlihaksen TnT:n pitoisuutta. Pikastestin herkkyys ja toistettavuus eivät kuitenkaan ole yhtä hyviä kuin varsinaisella laboratoriotestillä eikä sitä voida käyttää troponiinitasojen kvantitatiiviseen seurantaan.
Luurankolihaksen troponiini T:n pitoisuus näytteessä ei vaikuta tulokseen.
Sydänlihasvaurion toteaminen.
Immunokromatografiaan perustuva pikatesti kokoverestä. Pikatestistä vastataan seuraavanlaisia tuloksia:
Päivittäin.
Noin 1 tunnin kuluttua näytteenotosta.
4 ml Li-Hepariiniputki (vihreä korkki).
1 ml (0.5 ml) hepariiniverta. Seerumi tai plasma ei käy analyysiin.
Alle 40 ng/l.
Ks. 4532 P -TnT.
Troponiinien etu muihin sydäninfarktin entsyymimerkkiaineisiin (CK-MB) verrattuna on niiden suuri sydänlihasspesifisyys ja muutoksen laaja aikaikkuna. Kohonneet pitoisuudet voidaan havaita veressä noin 4-6 tunnin kuluttua sepelvaltimotukoksesta ja oireiden alkamisesta (vaihtelu 3-9 tuntia) ja ne säilyvät kohonneena jopa 14 vuorokautta.
Normaalilla TnT-O pikakokeen tuloksella ei tule sulkea pois sydänlihasvauriota ennenkuin infarktin oireiden alusta on kulunut vähintään 8-24 tuntia. Suositus on, että jos B -TnT-O pikakoe on tehty heti potilaan tultua hoitoon ja tulos on ollut normaali (alle 40 ng/l) mutta epäillään kuitenkin infarktia, B -TnT-O määritetään uudestaan 8 tunnin ja tarvittaessa vielä 24 tunnin kuluttua infarktioireiden alkamisesta.
Troponiini-pikatesti B-TnT-O ei kuitenkaan ole yhtä herkkä kuin troponiinin uusi kvantitatiivinen laboratoriotesti P-TnT, jolla pystytään mittaamaan jopa terveiden henkilöiden troponiinipitoisuuksia ja jonka viitealue on: alle 15 ng/l.
Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786
*22.11.2023 Uusi tutkimusnumero, korvaa 4464 B -TnT-O:n.