Vaasa, laboratorio-ohjekirjaUudelleenohjaus "https://fimlab.fi/tutkimus/6810"Fimlab-ohjekirjaan
Vaasa, laboratorio-ohjekirjaSe även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet
2.1.2025
Fimlab oy/
Vaasa, kemian laboratorio/ 06 2132519,
Laihian laboratorio/ 041 7307363,
Maalahden laboratorio/ 041 7307365,
Uudenkaarlepyyn laboratorio/ 06 2131626.
4464 B -TnT-O (troponiini-T pikamääritys), joka on semikvantitatiivinen menetelmä, on käytössä avoterveydenhuollon tutkimuksena muissa VKS:n laboratoriossa sekä varsinaisen kvantitatiivisen troponiinimäärityksen (4532 P -TnT) varamenetelmänä Vaasan keskussairaalan Hietalahden laboratoriossa, missä B -TnT-O tehdään silloin kun 4532 P -TnT:a ei jostain syystä voida heti tehdä, esim. laiterikon tai huollon takia.
Käytetty TnT:n pikakoe käyttää samoja vasta-aineita kuin kvantitatiivinen menetelmä. Se on tulostasoltaan sama ja mittaa spesifisesti sydänlihaksen TnT:n pitoisuutta. Pikastestin herkkyys ja toistettavuus eivät kuitenkaan ole yhtä hyviä kuin varsinaisella laboratoriotestillä eikä sitä voida käyttää troponiinitasojen kvantitatiiviseen seurantaan.
Luurankolihaksen troponiini T:n pitoisuus näytteessä ei vaikuta tulokseen.
Sydänlihasvaurion toteaminen.
Immunokromatografiaan perustuva pikatesti kokoverestä. Pikatestistä vastataan seuraavanlaisia tuloksia:
Päivittäin.
Noin 1 tunnin kuluttua näytteenotosta.
4 ml Li-Hepariiniputki, ei geeliä (vihreä korkki).
1 ml (0.5 ml) hepariiniverta. Seerumi tai plasma ei käy analyysiin.
Matalan riskin alue alle 50 ng/l
Testin kvantitatiivinen mittausalue on 40 - 2000 ng/l. Tulokset vastataan muodossa:
alle 40 ng/l
numeerinen tulos alueella 40 - 2000 ng/l
yli 2000 ng/l
Pika-TnT -tutkimus ei ole riittävän herkkä käytettäväksi sydänlihasvaurion poissulkuun potilailla, joilla sepelvaltimotautikohtaukseen sopivien oireiden alusta on alle 12 tuntia. Sydänlihasvaurion jälkeen troponiinin verenkiertoon vapautumisnopeus vaihtelee selvästi eri yksilöiden välillä, minkä vuoksi akuutin iskeemisen sydäntapahtuman poissulkuun tulee käyttää ns. herkkiä troponiinimääritysmenetelmiä (4532 P -TnT).
Pikatestin tulos ≥ 40 ng/l suositellaan varmistettavaksi P -TnT -tutkimuksella. B -TnT-PT -tulos on suuntaa antava eikä sitä voi käyttää luotettavaan pitoisuusmuutosten arviointiin. Pika-TnT-pitoisuus yli 50 ng/l viittaa todennäköiseen sydänlihasvaurioon ja liittyy kohonneeseen kuolleisuusriskiin.
Menetelmä on spesifinen sydänlihaksen troponiini T:lle, joten mahdollinen luurankolihaksista peräisin oleva troponiini ei häiritse. Kohonneita arvoja ilmenee myös muissa tiloissa kuten sydämen vajaatoiminnassa, keuhkoemboliassa, kardiomyopatiassa, myokardiitissa, sydämen kontuusiossa ja kardiotoksista lääkitystä käytettäessä. Lisäksi munuaisten vajaatoiminnassa esiintyy yleisesti kohonneita pitoisuuksia johtuen troponiini T:n eliminaation häiriintymisestä.suuksia ja jonka viitealue on: alle 15 ng/l.
Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786