Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

17.04.2024

Analysoiva laboratorio

Nordlab/030 660 6767.

Yleistä

Pyruvaatti eli palorypälehappo on glykolyysin välituote. Sen määrä kohoaa mm. fyysisessä rasituksessa energia-aineenvaihdunnan vilkastuessa. Pyruvaattia muodostuu sekä aerobisessa että anaerobisessa metaboliassa. Aerobisissa oloissa pyruvaatti metaboloituu asetyylikoentsyymi A:ksi, mutta anaerobisissa oloissa laktaatiksi.

Indikaatiot

Kokoveren pyruvaattimääritystä käytetään yhdessä laktaattimäärityksen kanssa epäiltäessä metabolista myopatiaa, mitokondriaalisissa aineenvaihduntasairauksissa ja muissa tilanteissa, joissa halutaan selvitellä kudosten hapetustilannetta mittaamalla kokoveren laktaatti/pyruvaatti -suhde.

Esivalmistelut

Tilaa samanaikaisesti 2183 B -Laktaat.

Ennen näytteenottoa potilaan tulisi olla ravinnotta ainakin 12h, jos se on mahdollista.

Tutkimuksesta täytyy sopia etukäteen soittamalla laboratorioon p. 2520. Näytteenotto vain ma-to, ei arkipyhien aattona.

Potilasohje

Potilaan on oltava levossa ennen näytteenottoa 30 min. Vähäinenkin työ johtaa pyruvaattiarvojen kohoamiseen veressä.

Menetelmä

Entsymaattinen määritys.

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Näyteastia

Lisäaineeton (säilöntäaineeton ja antikoagulantiton) vakuumiputki (ns. hukkaputki), jäävesihaude.

Näyte (minimi)

Verinäyte otetaan laskimosta ilman staasia lisäaineettomaan esim. ns hukkaputkeen. Putkesta pipetoidaan välittömästi tarkkuuspipetillä (ruiskun mittatarkkuus ei riitä) tasan 0.5 ml verta putkeen, jossa on esitäytettynä 1.0 ml kylmää 8 % perkloorihappoa ja sekoitetaan huolellisesti, jolloin proteiinit saostuvat. Perkloorihapolla saostettua näytettä säilytetään 5 min jäävesihauteessa tai jääkaapissa täydellisen saostumisen varmistamiseksi. Tämän jälkeen putki sekoitetaan vielä uudelleen. Putki toimitetaan jäävesihauteessa laboratorioon kylmäsentrifugoitavaksi tunnin kuluessa näytteenotosta.

Näytteen säilytys

Pakastettuna -20 °C max. 1 viikko.

Näytteen lähetys

Ma-to pakastelähetys.

Viitearvot

30 – 80 µmol/l

Viiteväli perustuu normaalipaaston jälkeen otettuihin näytteisiin.

Tulkinta

Kohonneita pyruvaattiarvoja esiintyy fyysisessä rasituksessa ja vakavassa sydämen vajaatoiminnassa, uremiassa, maksan vajaatoiminnassa, diabeettisessa ketoasidoosissa, tiamiinin puutteessa ja raskasmetallimyrkytyksissä.

Kokoveren pyruvaatti tutkitaan yleensä samanaikaisesti laktaatin kanssa. Laktaatti/pyruvaatti-suhde voidaan tässä menetelmässä käytetyissä vastausyksiköissä laskea kaavasta: 1000 x B-Laktaat/B-Pyruvaa

Muutokset

*2.1.2020 Sentrifugointi kaksi kertaa. Lähetetään 2x2 ml näytettä.
*15.11.2022 Näyte säilyy 3 vrk.
*13.2.2024 Näyteastiaksi oksalaattiputki.
*17.04.2024 Tekopaikkamuutos.