Vaasa, laboratorio-ohjekirjaVaasa, laboratorio-ohjekirjaSe även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset |Tiedotteet
22.5.2023
HUSLAB/Virologian ja immunologian laboratorio, Mikrobiologian manuaaliset menetelmät, puh. 050 427 2470.
Kryoglobuliinit ovat proteiinikomplekseja, jotka saostuvat seerumista tai plasmasta tai muodostavat geelin, kun näytteen lämpötila laskee alle 37 °C:n. Kun näyte lämmitetään uudestaan saadaan saostuneet proteiinit liukenemaan.
Sidekudostautien ja vaskuliittien diagnostiikka. Epäily kiertävistä immuunikomplekseista tai myeloomasta.
Kryoglobuliinitutkimuksessa näyte inkuboidaan +4°C:ssa 5 vrk . Presipitaattia ei normaalisti muodostu. Jos presipitaattia muodostuu, tarkistetaan, että se liukenee +37 °C:ssa ja määritetään liuenneen presipitaatin määrä (g/l).
Arkisin ma-pe.
2 viikon kuluessa.
Infektiot saattavat aiheuttaa positiivisen reaktion.
2x10 ml seerumiputkia (punainen korkki). Geeliputki ei sovellu näytteenottoon.
Näyte otetaan lämpimään putkeen (+37 °C) ja säilytetään +37 °C koko käsittelyn ajan (lämmin geelipussi kuljetuksen ajaksi, ei kylmäfuugausta). Näytettä inkuboidaan lämpökaapissa +37 °C 30 minuuttia ennen sentrifugointia.
8 ml seerumia.
Näyte sentrifugoidaan 10 min 2000g lämpimässa sentrifuugissa. Erotetaan seerumi lähetysputkeen ja sentrifugoidaan uudelleen.Tarkistetaan, onko putkessa saostumaa (punasoluja tai fibrinogeenia). Jos saostumaa näkyy, erotetaan seerumi uudestaan ja sentrifugoidaan. Jos putkessa on vielä tämän jälkeen saostumaa, on näytteessä antikoagulanttia ja se täytyy hylätä ja ottaa uusi näyte. Jos saostuma on vain erytrosyyttejä, sentrifugoidaan vielä kolmas kerta.
Näyte otetaan lämpimään + 37 °C putkeen ja säilytetään lämpimässä +37 °C 30 min ennen seerumin erotusta. Ei saa säilyttää jääkaapissa!
Kokoverinäytteet on toimitettava näytteenottopäivänä lämpiminä (+37 °C) ennen klo 14 keskussairaalan laboratorioon.
Negatiivinen.
Normaalisti negatiivinen. Positiivisesta näyttestä vastataan kryopresitaatin määrä suhteutettuna seerumin määrään (g/l). Kryoglobuliineja on eri tyyppejä: "Simple type" muodostuu yhdestä immunoglobuliiniluokasta. Sitä tavataan etenkin lymfoproliferatiivisissa tiloissa.
Multippelissa myeloomassa kryoglobuliini on usein monoklonaalisen proteiinin muodostama ja proteiinin määrä on suuri (yli 1 g/l). "Mixed type" on usein IgG:n ja IgM:n yhdessä muodostama. Sitä tavataan mm. systeemisissä autoimmuunitaudeissa, lymfoproliferatiivisissa tiloissa, glomerulonefriiteissä, maksataudeissa ja kroonisissa infektioissa. IgM-komponentilla on usein reumafaktori- aktiviteetti. Immuunikompleksien muodostamassa kryoglobuliinissa voi olla myös komplementtikomponentteja ja SLE-tapauksissa esim. tumavasta-aineita. Kryopresipitaatin määrä on tällöin yleensä alle 1 g/l. Todetun kryopresitaatin koostumus voidaan selvittää tutkimuksella 2159 S -Kryopre.
Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786
*1.7.2017 Uusi tutkimus.
*22.5.2023 Näytemäärä muuttunut, näytteenotossa otetaan 2 kpl 10 ml seerumiputkea.