Vaasan keskussairaala, laboratorio-ohjekirja

Se även / Ks. myös: Ohjekirjan etusivu | Aakkosellinen luettelo | Aiheenmukainen lista | Päivitykset | Tiedotteet

B -Täydellinen verenkuva (3696 B -TVK )

Tarkistettu

25.03.2019

Tekopaikka

Vaasan KS/Hematologian laboratorio / (06) 213 2525.

Yleistä

Tutkimus sisältää seuraavat tutkimukset:

B -PVK+T : (B-Leuk, B-Eryt, B-Hb, B-Hkr, E-MCV, E-MCH, E-MCHC, E-RDW ja B-Trom) sekä leukosyyttien erittelylaskennan, joko verenkuva-analysaattorilla automaattisesti

B -Diffi : (B/L-Neut, B/L-Ly, B/L-Monos, B/L-Eos, B/L- Baso) tai manuaalisesti mikroskopoiden

B -DiffiM : (L-Blast, L-Promyel, L-Myel, L-Meta, L-Sauva, L-Liuska, L-Ly, L-Monos, L-Eos, L-Baso).

Indikaatiot

Verenkuvan ja leukosyyttien seulontatutkimus.

Esivalmistelut

Jos potilaan trombosyytit ovat in vitro toistuvasti EDTA-veressä kasoina (=pseudotrombosytopenia), seuraavalla näytteenottokerralla pyydetään ottamaan PVK/TVK-näyte myös sitraattiputkeen. Vaihtoehtoisesti näyte voidaan ottaa potilaasta analysaattorin läheisyydessä. Tilaajan on informoitava asiasta näytteenottajaa.

Menetelmä

Ensisijaisena menetelmänä on aina virtaussytometrinen solujen erittelylaskenta Sysmex XN-9100-verenkuva-analysaattorilla (=B-Diffi). Mikäli automaattisessa erittelyssä saadaan riittävän poikkeava löydös, näytteestä tehdään ilman eri pyyntöä MGG-värjäys objektilasille ja verenkuva tutkitaan mikroskopoimalla (= B-DiffiM).

Verenkuva-analysaattoreissa sauvatumaiset (sauva) ja liuskatumaiset (liuska) neurofiilit lasketaan yhteen ja tuloksena ilmoitetaan niiden yhteismäärä.Mikroskopoimalla tehdyssä diffissä erotellaan sauvatumaiset (sauva) ja liuskatumaiset (liuska) neutrofiilit sekä myelopoieesin esiasteet kuten promyelosyytit (promyel), myelosyytit (myel) ja metamyelosyytit (meta). Lisäksi annetaan arvio mahdollisista blastitason (blast) solujen määrästä.
Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Tulos valmiina

Samana tai seuraavana arkipäivänä.

Näyteastia

3 ml EDTA-putki (liila korkki) tai 0.3 ml mikro-EDTA-putki. Tarvittaessa myös sitraattiputki.

Näytteenotto

Jos trombosyytit kasautuvat EDTA-näytteessä toistuvasti, otetaan potilaasta näyte lisäksi sitraattiputkeen. Molemmat näyteputket (EDTA- ja sitraattiputket) kuljetetaan samaa matkaa esim. minigrip-pussissa analysaattorille mahdollisimman pian.

Näyte (minimi)

3 ml (0.3 ml) EDTA-verta.

Näytteen säilytys

Säilyy noin 4-6 tuntia näytteenotosta +20 °C. Sitraatti-putkessa trombosyytit säilyvät vain 1 h !

Aluenäytteenotto

Voidaan lähettää tutkittavaksi, jos näyte on perillä laboratoriossa saman iltapäivän kuluessa. Jos näytettä ei voida lähettää 3 tunnin kuluessa, siitä tehdään 2 sivelyvalmistetta manuaalidiffiä varten ja lisäksi lähetetään EDTA-putki kylmäkuljetuksena.

Viitearvot

Perusverenkuvan ja trombosyyttien viitearvot ks. 2474 B -PVK+T.

Koneellisen leukosyyttien erittelylaskennan viitearvot 22.4.2002 lähtien:

TytötLeukNeutLyMonosEosBaso
1-3 vrk 23-58%28-55%7.6-13.2%0-5.6%0-2.1%
·109/l8.0-14.32.1-8.42.8-5.30.2-2.20-0.60-0.3
4-7 vrk 18-35%39-64%5.9-12.0%0-5.1%0-2.7%
·109/l8.8-14.81.8-5.14.9-7.00.2-2.20-0.60-0.3
8-14 vrk 17-33%45-67%6.9-13.5%0-5.6%0-1.8%
·109/l8.4-15.41.7-5.44.4-8.30.1-2.90-0.60-0.3
15-30 vrk 14-42%35-67%6.9-13.5%0-5.6%0-1.1%
·109/l8.3-14.71.3-4.34.1-8.90.2-5.00-0.70-0.3
31-60 vrk 14-45%37-70%5.6-13.9%0-4.7%0-0.9%
·109/l7.0-15.11.2-4.93.3-8.30.3-2.70-0.60-0.1
61-180 vrk 16-52%32-69%5.0-12.6%0-4.6%0-1.0%
·109/l6.9-15.71.4-6.42.8-8.40.6-1.90-0.40-0.1
0.5-alle 2v 22-67%20-63%4.4-10.6%0-2.7%0-1.0%
·109/l6.4-15.01.8-9.11.2-7.00.3-1.50-0.30-0.1
2-alle 6v 30-73%16-56%4.1-8.7%0-3.4%0-1.0
·109/l5.3-11.51.8-6.81.4-4.70.5-1.10-0.30-0.1
6-alle 12v 37-77%17-48%4.0-8.0%0-4.7%0-1.0
·109/l4.7-10.31.8-6.71.1-3.50.4-0.90-0.30-0.1
12-alle 18v 45-76%14-41%4.1-8.0%0-3.9%0-1.1%
·109/l4.8-10.12.3-6.91.1-2.80.4-0.90-0.30-0.1
PojatLeukNeutLyMonosEosBaso
1-3 vrk 24-50%25-57%6.8-13.3%0-8.0%0-2.3
·109/l6.8-13.31.7-4.72.2-5.40.2-1.80-0.60-0.3
4-7 vrk 18-36%39-61%8.2-13.1%0-5.9%0-2.4%
·109/l8.3-14.11.9-4.14.3-7.70.2-2.20-0.70.3
8-14 vrk 18-36%40-62%6.3-13.4%0-6.7%0-1.8%
·109/l8.2-14.41.9-5.24.2-7.40.3-3.00-0.80-0.3
15-30 vrk 14-35%41-65%7.1-13.7%0-6.4%0-1.2%
·109/l7.4-14.61.5-3.63.9-8.50.2-3.50-0.80-0.2
31-60 vrk 14-40%40-70%6.3-13.7%0-5.7%0-1.0%
·109/l6.7-14.21.2-4.43.3-8.3 0.3-2.70-0.60-0.1
61-180 vrk 16-52%32-69%5.0-12.6%0-4.6%0-1.0%
·109/l6.9-15.71.4-6.42.8-8.30.5-1.90-0.50-0.2
0.5-alle 2v 21-67%20-64%4.6-11.2%0-3.3%0-1.0%
·109/l6.2-14.51.6-8.31.9-6.80.4-2.00-0.30-0.1
2-alle 6v 30-74%14-55%4.3-8.9%0-4.3%0-1.0
·109/l5.3-11.51.8-7.41.3-4.70.3-1.20-0.30-0.1
6-alle 12v 36-74%14-48%4.4-8.7%0-5.8%0-1.0
·109/l4.5-10.51.8-6.61.1-3.40.3-0.90-0.40-0.1
12-alle 18v 41-76%13-43%4.7-9.1%0-5.5%0-1.1%
·109/l4.4-10.02.0-6.61.9-2.80.4-1.30-0.40-0.1
AikuisetLeukNeutLyMonosEosBaso
39-75%20-45%1-11%0-6%0-1%
·109/l3.4-8.22.1-6.51.3-3.60.4-1.30-0.40-0.1

Manuaalisen leukosyyttien erittelylaskennan viitearvot:

L-Blast, L-Promyel, L-Myel, L-Meta 0
L-Ly, L-Monos, L-Eos, L-Baso Viitearvot samat kuin koneellisessa erittelylaskennassa.
Yhteyshenkilöt

Kemisti Jukka Salminen p. (06) 213 2529

Muutokset

*26.5.2016 Sivelyvalmisteen teko, jos näyte ei ole 3 tunnin kuluessa laboratoriossa.
*25.03.2019 Useita kohtia tarkennettu