Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

29.3.2023

Analysoiva laboratorio

P -Gluk: Fimlab Vaasa/Kemian laboratorio/ 06-213 2519.

S -GH: Fimlab Tampere.

Yleistä

Kasvuhormonin vuorokausierityksen epäsäännöllisyydestä johtuen yksittäisnäytteillä on kasvuhormonimäärityksessä harvoin diagnostista merkitystä. Poikkeavaa eritystä pyritään selvittämään erilaisilla toimintakokeilla. Terveellä henkilöllä hyperglykemia estää kasvuhormonin vapautumisen. Aktiivisessa akromegaliassa glukoosirasituksella on joko vain osittain jarruttava tai täysin puuttuva vaikutus kasvuhormonituotantoon.

Esivalmistelut

Tutkimusta edeltää 10 – 14 tunnin paasto, jolloin ainoastaan veden juonti on sallittua. Koeaamuna ja kokeen aikana voi juoda korkeintaan lasillisen vettä.

Toimintakokeen suoritus

Otetaan 0-näytteet (fP-Gluk ja fS-GH) ja sen jälkeen potilas saa 75 g glukoosia per os. Lapsilla 1.75 g/kg max. 75 g.

Glukoosin nauttimisen jälkeen otetaan glukoosi- ja kasvuhormonimäärityksiä varten näytteet seuraavasti:

• P -Gluk ja S -GH 30, 60, 90 ja 120 min.

Menetelmä

P -Gluk: Fotometrinen heksokinaasimenetelmä.

S -GH: Immunokemiluminometrinen.

Tulos valmiina

Seuraavana arkipäivänä.

Näyteastia

Glukoosi: fluoridisitraattiputki 5/3 ml

Kasvuhormoni: seerumigeeliputki 5/4 ml

Näyte (minimi)

Glukoosi: 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa jokaisella näytteenottokerralla. Näytteisiin on merkittävä selkeästi näytteenottoaika, jotta eri aikaan otetut näytteet voidaan erottaa toisistaan.

Kasvuhormoni: 1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia jokaisella näytteenottokerralla. Seerumi erotellaan mahdollisimman pian. Näytteisiin on merkittävä selkeästi näytteenottoaika, jotta eri aikaan otetut näytteet voidaan erottaa toisistaan.

Näytteen säilytys

Glukoosinäytteet säilyvät 48 tuntia huoneenlämmössä tai jääkaappilämpötilassa.

Kasvuhormoninäytteet voi lähettää huoneenlämmössä, mikäli ne ovat perillä analysoivassa laboratoriossa vuorokauden kuluessa. Muutoin näytteet säilytetään ja lähetetään kylmässä 2 vrk:n sisällä, mitä pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Tulkinta

Terveellä henkilöllä seerumin kasvuhormonipitoisuus on kokeessa yleensä kahden tunnin jälkeen alle 1 µg/l. Akromegaliassa pitoisuus ei laske normaalisti ja hoidon tavoitearvo on sama kuin terveillä.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*28.4.2006 tekopaikkamuutos (GH)
*24.9.2014 Ajanvaraus tutkimukseen.
*18.12.2017 Poistettu paastoglukoositarkistus.
*1.8.2019 Tekopaikkamuutos
*29.3.2023 Intervallimuutokset ja kokeen lyhentäminen.