Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

6.3.2024

Analysoiva laboratorio

Vita.

Yleistä

Prolaktiini määritetään sekä käsittelemättömästä seerumista että polyetyleeniglykolilla (PEG) saostetusta näytteestä. Tuloksista lasketaan saanto, joka kuvastaa monomeerisen, eli biologisesti aktiivisen prolaktiinin määrää (S -PRLbio).

S -PRLmakr vastauksen yhteydessä ilmoitetaan S -PRLpit (mU/l), S -PRL-saanto (%) sekä S -PRLbio (mU/l).

Indikaatiot

Kohonnut seerumin prolaktiini, joka ei vastaa kliinisiä oireita. Ks. myös 2507 S -PRL.

Esivalmistelut

Näyte otetaan mieluimmin klo 10-14 välisenä aikana.

Menetelmä

CLIA ja tarvittaessa PEG-saostus. Tutkimusta jatketaan PEG-saostuksella vain silloin, kun prolaktiinin pitoisuus (S -PRLpit) näytteessä on yli viitealueen. Muussa tapauksessa saostusta ei tehdä, jolloin osatutkimukset S -PRLbio ja S -PRLrec vastataan ”ei tehty”.

Tekotiheys

Kerran viikossa.

Näyteastia

5 ml:n seerumiputki (punainen korkki).

Näytteenotto

Näyte otetaan mieluimmin klo 10-14 välisenä aikana. Arvot ovat aamulla korkeammat kuin päivällä.

Näyte (minimi)

2 ml seerumia.

Näytteen säilytys

Pakastus -20 °C ellei näytettä lähetetä heti.

Näytteen lähetys

Huoneenlämmössä, jos lähetetään näytteenottopäivänä. Muuten pakastelähetys.

Viitearvot

S -PRLpit

Naiset:

ikä	viitealue
1-3 v.	163-1040 mU/l
4-9 v.	63-420 mU/l
10-29 v.	96-770 mU/l
≥ 30 v.	96-770 mU/l
Postmenopaussi:	38-430 mU/l

Miehet:

ikä	viitealue
1-3 v.	163-1040 mU/l
4-12 v.	63-420 mU/l
≥ 13 v.	53-360 mU/l

S -PRLbio

ei viitearvoja

S -PRLrec

Lausunto:

• yli 60 %: näyte sisältää pääasiassa monomeerista prolaktiinia.

• 40-60 %: näyte sisältää monomeerisen prolaktiinin lisäksi myös makroprolaktiinia tai oligomeeristä prolaktiinia.

• alle 40 %: näyte sisältää pääasiassa makroprolaktiinia.

Tulkinta

Noin 25 % kohonneista prolaktiiniarvoista johtuu prolaktiinin ja IgG:n kompleksista eli makroprolaktiinista, joka ei ole biologisesti aktiivista prolaktiinia, mutta tulee mitatuksi immunomäärityksissä. Biologisesti aktiivisen prolaktiinin osuus näytteestä voidaan määrittää S -PRLmakr -tutkimuksella.

Mikäli seerumin esikäsittelyn jälkeen mitattu prolaktiinin taso (S -PRLbio) on selvästi suoraan määritettyä pitoisuutta (S -PRLpit) matalampi, viittaa se makroprolaktiinin esiintymiseen. Potilaalla voi olla samanaikaisesti myös todellinen hyperprolaktinemia, jolloin PRLbio ylittää S -PRLpit:n viiteylärajan. Koska PEG-käsittelyssä saostuu myös osa monomeerisestä prolaktiinista, niin lähellä ylärajaa oleva tulos voi viitata hyperprolaktinemiaan.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*6.10.2022 Tekopaikka-, vastauskäytäntö- ja viitearvomuutos
*6.3.2024 Tekopaikka-, menetelmä- ja viitearvomuutos.