Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

29.3.2023

Analysoiva laboratorio

Fimlab Tampereen toimipiste/Fimlab Contact Center: (03) 311 77800 valitse VIP-nro.

Yleistä

Arginiinia käytetään stimulaatiokokeissa, koska sen hypotalaamisten vaikutusten seurauksena adenohypofyysin kasvuhormonituotto normaalisti lisääntyy. Miniannoksisessa ACTH-kokeessa stimuloidaan lisämunuaisen kuorikerrosta ACTH:lla ja vaste todetaan määrittämällä seerumin kortisoli. Stimulaatioon käytetään synteettisiä tetrakosaktideja.

Indikaatiot

Kasvuhormonituoton selvittely lapsipotilaalla, sekä seulontakoe primaarisen ja sekundaarisen lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan diagnostiikassa.

Esivalmistelut

Potilas on syömättä ja juomatta 8 h ennen tutkimusta ja sen aikana. Lasin vettä saa juoda. Jos hypoglykemian oireita ilmaantuu, tarkistetaan veren sokeripitoisuus ja annetaan tarvittaessa esim. juotavaa lääkärin ohjeen mukaisesti.

Toimintakokeen suoritus

Potilaalle asetetaan kanyyli ja otetaan 0-näytteet. Sen jälkeen annetaan laskimoon lyhytvaikutteista tetrakosaktidiliuosta 0.25 µg/ml (esilaimennos) 0.58 μg/m2 ja L-arginiinia 0.5 g/kg (maksimiannos 30 g). Käytössä L-Arginin Hydrochlorid 21 % Braun infuusiokonsentraatti 2.4 ml/kg, jonka maksimäärä on 144 ml (≥ 60 kg painoinen potilas). Konsentraatti laimennetaan 1:1 NaCl 0.9 % ja laimennos annetaan tasaisena 30 minuutin infuusiona suonensisäisesti.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Tulos valmiina

Seuraavana arkipäivänä.

Näyteastia

GH: Seerumigeeliputki 5/4 ml

Korsol: Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml

Näytteenotto

Ensimmäist GH ja kortisolinäytteet ( 0 min) otetaan otetaan ennen infuusiota. Sen jälkeen otetaan

GH ja Korsol	30 min
GH	60, 90 ja 120 min

Ohje laboratoriolle

Katso lisätiedot näytteistä ja näytteiden käsittelystä 2035 fS-GH ja 2128 P -Korsol.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*29.3.2023 Uusi tutkimus.
*9.9.2024 Ohjekirjasivu käännetty Fimlabin ohjekirjaan.